IIQ F. Kraus, G. F. Nicolai und F. Meyer: 



und nachdem wir nunmehr auch daran geoangen sind, die von uns 

 behaupteten Beziehungen statistisch und ziffernmässig zu belegen ^), 

 sollte man doch wohl aufhören, uns einen Vorwurf daraus zu machen, 

 dass wir mit unserer einfacheren Methode tatsächliche, durch die 

 pathologische Anatomie grossenteils kontrollierbare Beziehungen ge- 

 funden haben, während die komplizierteren Methoden sich praktisch 

 viel weniger fruchtbar erwiesen. 



Wir möchten aus diesen Gründen nochmals dafür plädieren, 

 vorläufig wenigstens in der Klinik unter allen Umständen nur eine 

 Ableitung zu gebrauchen. Darüber, ob hierzu die erste Ableitung 

 (vom rechten Arm und linken Arm) oder die zweite (vom rechten 

 Arm und linken Bein) geeigneter ist, Hesse sich noch streiten. Bisher 

 verwendeten wir aus Bequemlichkeitsgründen die erste Ableitung, 

 und zwar, wie H. E. Hering 2) wohl zuerst vorgeschlagen hat, am 

 liegenden Menschen. 



Nur unter ganz bestimmten Umständen machten wir eine Aus- 

 nahme, nämlich dann, wenn es uns besonders wichtig erschien, den 

 Vorhof genau zur Darstellung zu bringen, der in der ersten Ableitung 

 (rechter Arm, linker Arm) oft nicht deutlich ausgeprägt erscheint. 

 Wir wendeten dann die zweite Ableitung, d. h. die Ableitung 

 2;wischen rechtem Arm und linkem Fuss, an, da hierbei die Vorhof- 

 zacke wesentlich deutlicher wird. 



Da überhaupt die Längsableitung vom Herzen (das ist die 

 Ableitung vom rechten Arm und linken Fuss, wobei die Längsachse 

 des Herzens nahezu in der Verbindungslinie der Elektroden liegt) 

 die grössten Elektrokardiogramme (nicht etwa die charakte- 

 ristischsten) ergibt , so wäre es möglich , aber nicht gerade wahr- 

 scheinlich (vgl. weiter unten), dass sie sich auch in ganz bestimmten 

 anderen Fällen als praktischer erweist. Es ist auch möglich, dass 

 wir lernen, in welchen Fällen die eine, in welchen Fällen die 

 andere Ableitung angebrachter ist. 



Jedenfalls halten wir es unter den gegebenen Verhältnissen un- 

 bedingt für wissenschaftlich exakter, eine Ableitung erschöpfend 

 durchzuarbeiten, als wahllos mit allen möglichen Ableitungen sein 

 Glück zu versuchen. 



1) Vgl. hierzu Nicolai, Der Elektrokardiograph als Hilfsmittel für die 

 Diagnostik des praktischen Arztes. Deutsche med. Wochenschr. 1912 Nr. 4 u. 5. 



2) H. E. Hering, Klinische Bedeutung des Elektrokardiogramms. Deutsche 

 med. Wochenschr. 1909 Nr. 1. 



