Prinzipielles und Experimentelles über das Elektrokardiogramm. 145 



lären Extrasystolen, sowie fortlaufenden Allodromien überhaupt 

 sprechen dafür. 



Alle diese Tatsachen zwingen uns zu der Annahme, dass das 

 Elektrokardiogramm die Summationskurve zahlreicher aufeinander- 

 folgender Partialelektrokardiogramme ist, die ihrerseits wieder davon 

 abhängig sind, dass sich die verschiedenen Herzabschnitte nach- 

 einander, und zwar in bestimmter (allerdings unter 

 pathologischen Bedingungen abänderbarer) Reihen- 

 folge, spontan kontrahieren, und zwar ist diese Aufeinander- 

 folge von Kontraktionen für die Form des Elektrokardiogramms 

 allein bestimmend. 



Ob man dabei als Elemeutarelektrokardiogramm diphasische 

 Ströme zugrunde legt oder, wie die Versuche von Samojloff, 

 Eiger und Garten nahelegen, triphasische , ist — so wesentlich 

 diese Feststellung auch für die allgemeine Elektrophysiologie 

 und insonderheit für unsere Kenntnis vom Wesen des Herzschlages 

 sind — für die besondere Form des Elektrokardiogramms 

 gleichgültig ^). 



Allerdings selbstverständlich nicht vollkommen gleichgültig! 

 Vielleicht wäre es möglich, durch Zugrundelegung eines triphasischen 

 Aktionsstromes eine ganze Reihe von . Erscheinungen am Elektro- 

 kardiogramm anders und ungezwungener zu erklären, als dies bisher 

 möglich war, so voi allem die Tatsache, auf die zuerst Nicolai 

 hingewiesen hat, dass in allen, wenigstens in den meisten der 

 anomalen Elektrokardiogramme noch ein Rest des normalen Elektro- 

 kardiogramms (wie man dann vielleicht sagen könnte, ein Rest des 

 triphasischen Aktionsstromes) steckt. 



Somit ist das Elektrokardiogramm in Wirklichkeit vielleicht 

 eine ausserordentliche komplexe Grösse und hängt von mehreren 

 Faktoren ab, denn : 



1) Weil wir die Form des Elementarelektrokardiogramms für belanglos für 

 das Gesamtelektrokardiogramm halten, haben wir auch die an sich so inter- 

 essanten Beziehungen nicht diskutiert, die zwischen der J- und i^-Zacke der 

 Ventrikelschwankung und dem spike and hump (Spiess und Buckel) des Muskel- 

 aktionsstromes (Burdon-Sanderson) von anderer Seite aufgestellt sind. Im 

 übrigen halten wir auch im El* ktromyogramm Spiess und Buckel für eine auf 

 Leitungsvorgänge zu beziehende Erscheinung. 



Pflüger' s Archiv für Physiologie. Bd. 155. 10 



