Prinzipielles und Expei-imentelles über das Elektrokardiogramm. 147 



Form des Elektrokardiogramms fast ausschliesslich durch den Gegen- 

 satz zwischen rechts und links bedingt sei. Während dann besonders 

 Kahn, sowie Rothberger, Eppinger und Winter berg 

 diesen Gegensatz aufs schärfste betonten und die Wichtigkeit des- 

 selben in zahlreichen und wertvollen Experimenten dartaten, haben 

 wir in späteren Arbeiten zeigen können, dass es unmöglich sei, das 

 Elektrokardiogramm nur aus diesem Gegensatz zu erklären, und 

 haben besonderen Wert darauf gelegt, darauf hinzuweisen, dass 

 durch die anatomische Anordnung der Muskulatur auch ein Gegen- 

 satz zwischen Basis und Spitze im Elektrokardiogramm zum Ausdruck 

 komme. Der Gegensatz zwischen rechts und links ist sicherlich 

 einmal begründet in der anatomischen Anordnung der Fasern im 

 rechten und linken Ventrikel, zweitens aber auch möglicherweise in 

 der Systolendauer. Die Möglichkeit eines solchen Verhaltens wird 

 durch die vorausgegangenen Überlegungen dargetan. An einen solclien 

 Gegensatz denkt auch Einthoven^), wenn er schreibt: 



Bleibt die rechte Herzhälfte länger im Kontraktionszustande 

 als die linke, so entstehen die aufwärtsgerichteten Zacken Ti und 

 Tu usw. 



Wir können zu diesen Angaben nicht Stellung nehmen, weil wir 

 die anderen Ableitungen ausser dem Zweihändeelektrokardiogramm 

 nicht genügend durchgeprüft hatten. Falsch wäre es aber, in dieser Be- 

 ziehung nur an den Gegensatz von rechts und links oder anderseits 

 nur an die Verlängerung oder Verkürzung der Kontraktion 

 zu denken. In Betracht kommen zweifellos auch Verstärkungen 

 resp. Abschwächungen der Kontraktion. Vor allem wird deren 

 Wirkung in die Erscheinung treten, wenn es sich um partielle Hyper- 

 resp. HypoSystolen handelt. Derartige Erscheinungen haben Roth- 

 berger und Winterberg^) schon 1910 durch Reizungs- resp. 

 Exstirpationsversuche an den Accelerantes resp. an den Ganglia 

 stellata hervorgerufen und auch in der angedeuteten Weise erklärt. 



Ob manche Veränderungen des Elektrokardiogramms, die durch 

 allerlei Einflüsse hervorgerufen werden können, nicht auch durch 

 den Gegensatz zwischen rechts und links zu erklären sind, steht 



1) Einthoven, Über die Deutung des Elektrokardiogramms. Pf lüger 's 

 Arcb. Bd. 149 S. 82. 



2) Rothberger und Winterberg, Über die Beziehungen der Herznerven 

 zur Form des Elektrokardiogramms. Pflüger's Arch. Bd. 135 S. 506. 1910. 



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