Prinzipielles und Experimentelles über das Elektrokardiogramm. 1(35 



periode anpasst. Vermutlich pulsiert der Vorhof bereits, während 

 in einem Teil der Kammermuskulatur fi^-Muskulatur) die Erregung 

 noch abläuft (Superposition der elektrischen Wellen der F- und 

 Vorhofsmuskulatur). Wichtig scheint es uns, auf die grosse Ver- 

 schiedenheit des Gesamtprofils hinzuweisen bei den beiden verschiedenen 



■■A 



Formen von Wegfall der J^: \\ bei Plethora, J\ bei Auf- 



gehen in der (gewöhnlich steilen) F. 



Die Initial Schwankung nimmt zu bei Verstärkung des Herz- 

 schlags, z. B. unter dem Einfluss von Adrenalin (bestimmtes 

 Wirkungsstadium). Vor allem aber sehen wir auch eine Vergrösserung 

 bei Zunahme desSchlagvolums (Vergleich mit der graphischen 

 Registrierung!) infolge von Verlan gsamung des Herzschlags 

 (Pituitrin, Vagusreizung), auch ohne erhebliche Schwankung des 

 (arteriellen) Drucks. Immer ist unter diesen Verhältnissen (Zunahme 

 der Periodendauer, grössere Herzkontraktionen) eine Tendenz zur 

 Entstehung von (ventrikulären) Extrasystolen vorhanden. 



Eine Verkleinerung derJ ohne Beteiligung der i^ finden 

 wir unter Bedingungen, unter welchen die (linke) Kammer stark 

 längsgedehnt und unvermögend ist, in dieser Richtung sich stärker 

 zu verkleinern, vor allem bei Plethora, vorausgeschickter Vagotomie 

 und konsekutivem Lungenödem. Auch Unterbindung der Aorta, 

 gerade im Gegenteil bei erhaltenem Vagus (niedrige Schlagfrequenz), 

 verringert die Grösse von J (neben mächtiger Vergrösserung von A 

 und ziemlich grosser F); der Grund ist gewiss derselbe wie im 

 ersten Fall. Diese Versuchsergebnisse sprechen sehr für unsere 

 Deutung der J"- Zacke (Kraus und Nicolai). Im Experiment ist 

 diese Verkleinerung der J ein Zeichen baldigen Todes. 



Eine Jp tritt auf, wenn man erstlich grössere Mengen Blutes ent- 

 nimmt (Verbluten aus der Aorta bei Frosch, arterielle Ader- 

 lässe beim Kaninchen). Wir sind geneigt, als Ursache hierfür 

 besonders die Herabsetzung der arteriellen Widerstände bei noch 

 guter Herzkraft anzunehmen. Die gleichzeitig gewöhnlich vorhandene 

 Zunahme der Schlagfrequenz des Herzens begünstigt noch die Be- 

 wältigung des Sclilagvolums durch den Ventrikel. Weiterhin 

 bekommen wir eine Jp durch Adrenalin während der Druck- 

 erhöhung, am besten nach Vagotomie, jedoch auch ohne solche. 

 Nach Vagussektion sahen wir oft eine J^) auftreten (kleinere Füllungen 



