Die Anordnung und Funktion der Nervenzellen des Herzens etc. 377 



SO hat man es mit der toxischen Wirkung dieses Mittels zu tun, 

 was der Kliniker beim Gebrauch der Digitalispräparate vermeiden 

 muss. Somit beweisen die anatomischen und physiologischen Daten, 

 dass die Ganglien im Herzen unter dem Einfluss der Hirn- und 

 Rückenmarksnerven stehen und dass es zur Interferenz der 

 Nervenenergiewellen des Herzens kommen kann. J. Dogiel 

 hat Kurven der Arhythmie beim Frosche und Kaninchen nach In- 

 jektion von 8 — 10 mg Akonitin in die Jugularvene und Ausschaltung 

 der Vaguswirkung mittels Atropins gebracht (Arch. f. d. ges. Physiol. 

 Bd. 135 S. 66). In diesem Falle liegt höchstwahrscheinlich eine 

 Wirkung des Akonitins auf die Nervenzellen der Vorhöfe und des 

 Ventrikels vor. Joh. Dogiel findet, indem er sich auf eigene 

 Versuche auf die Veränderungen der Herztätigkeit uuter dem Einfluss 

 von Apomorphin, Kohlensäure und Akonitin stützt, dass die Ursache 

 der Arhythmie in den Momenten, welche auf N. vagus, die Nerven- 

 zellen, die Muskulatur und auf diese und jene zugleich einwirken, 

 bestehen kann, obgleich jedes Moment für sich nicht immer Arhythmie 

 zu erzeugen imstande ist. Diese Erklärung widerspricht nicht der 

 klinischen Erfahrung: die Arhythmie wird beim Menschen häufiger 

 bei Fehlern der Bicuspidalis als denen der Aortenklappen beobachtet ; 

 sie wird auch bei Stenosis ostii sinistri , bei Erkrankungen des 

 Myokards und Affektionen der Art. coronaria cordis (Panum, 

 Bezold, Cohnheim, S6e, Bochefontaine), bei krankhaften 

 Zuständen der Herzgangiien (Putälin, Über Veränderungen der 

 Herzganglien bei chronischen Krankheiten. Vi r ch o w's Arch. Bd. 74) 

 konstatiert. 



Beim Studium der Herztätigkeit sind zu berücksichtigen: 

 Rhythmus, Mechanismus der Klappen und der Herzpumpe, Herzstoss, 

 Formveränderung des Herzens, Binnendruck, Herztöne, die Intensität 

 der Arbeit, wie das alles in einem Werk von Joh. Dogiel: Ver- 

 gleichende Anatomie, Physiologie und Pharmakologie des Herzens. 

 Mit Abbildungen im Text und Tafeln. Kasan 1895 dargestellt 

 wird. In der vorliegenden Abhandlung wollen wir nur den Herz- 

 stoss und den ersten Herzton besprechen. 



Der Herzstoss, d. h. die durch das sich zusammenziehende 

 Herz bewirkte Erhebung der Brustwand im fünften linken Zwischen- 

 rippenraum, gelangt besonders schön bei mageren Personen, während 

 tiefer Ausatmung oder beim Liegen auf der Brust zur Beobachtung. 

 Der Herzstoss kann mit blossem Auge gesehen und mittels Fingers 



