Exper. elektrokardiogr. Studien übei\die Wirkung der Respiration etc. 453 



neuen Methode künstlicher Atmung (Meltz er -Aue r) wiederum be- 

 stätigt hat. Foä nimmt eine normale periodische automatische Funktion 

 nicht nur des vasomotorischen Zentrums , sondern auch des herz- 

 hemmenden Zentrums an und verlegt ebenso wie die obengenannten 

 Untersucher den Sitz dieser Zentren in die MeduUa oblongata. Er 

 nennt diese Zentren, die die Aufgabe haben, der Innervation des 

 Herzens und der Gefässe vorzustehen, herzhemmende und vaso- 

 motorische Bulbärzentren. 



Die Änderungen der Zackengrösse bei In- und Ex- 

 spirium führen Hoffmann^) und Grau-) allein auf Verschiebung 

 der Herzachse im Körper während der Atmung zurück. Dass dies nicht 

 richtig sein kann, haben schon Einthoven^) und seine Mitarbeiter 

 in ihrer letzten Arbeit durch Berechnung der sogenannten manifesten 

 Grösse der einzelnen Zacken nachgewiesen, indem sie gezeigt haben, 

 dass eine sich selbst parallele Verschiebung des Herzens, wie sie 

 doch in der Hauptsache bei der Atmung statt hat, nur einen sehr 

 geringen Einfluss auf die Form des E. K.G.s ausübt. Die Haupt- 

 zacken A, J, F (P, B, T) werden hierdurch garnicht und nur die 

 relativ unwichtige Jp(/S')-Zacke merklich verändert. Nach seiner 

 Ansicht hat die veränderte Lage wohl einen gewissen Einfluss auf 

 die Zackenveränderungen imE. K. G., was ja auch schon Nicolai*) 

 und H. E. Hering erwiesen haben; doch ist sie keineswegs die 

 Hauptursache für die Zackenveränderungen bei der Atmung. Viel- 

 mehr glaubt Einthoven auf Grund seiner Untersuchungen am 

 Menschen mit den drei verschiedenen Hauptableitungen (I, II, III) 

 schliessen zu können, dass der Vagustonus einen wesentlichen Einfluss 

 auf die Zackenhöhe und Zackenform besitzt. 



Der Vagus beeinfiusst nach seiner Ansicht nicht nur die Frequenz, 

 sondern auch die Zackenhöhe, besonders von A und F, während 

 J weniger durch diesen Nerven beeinfiusst erscheint. Er führt die 

 Veränderung der -F- Zacke bei den Atembewegungen auf Lage- 

 veränderung und Frequenzänderung des Herzens zurück; die J.-Zacke 

 wird noch stärker durch eine Veränderung der Herzfrequenz (also 



1) Hoffmann, A. , Die Kritik des E. K. G.s. Kongr. 1. innere Med. zu 

 Wiesbaden 1906. 



2) Grau, 1. c. 



3) Einthoven, Fahr und De Waart, 1. c. 



4) Nicolai, Das E. K. G. bei Dextrokardie und anderen Lageveränderungen 

 des Herzens. Berl. klin. Wocbensch. Bd. 48 Nr. 2. 1911. 



