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die Säurespülung die Permeabilität von Membranen für diese Salze 

 ändert. Ob letztere Erklärung zutrifft oder nicht, jedenfalls scheint 

 nach den Versuchen Burridge's das saure Herz unempfindlicher 

 gegen die Calcium Wirkung zu sein. Ein solcher Befund würde natür- 

 lich den von uns gefundenen Unterschied in der Wirkung des Bikar- 

 bonatgehaltes einmal von calciumreicher, das andere Mal von calcium- 

 armer Lösung ohne weiteres erklären. Ist, wie in Ringer-Lösung, 

 ein Überschuss von Calcium über die für die optimale Herzaktion 

 benötigte Calciumkonzentration gegeben, so wird sich die Wirkung 

 von Säure, wenn überhaupt, natürlich viel weniger geltend machen 

 müssen als in calcmmarmer Lösung, die nur so viel Calcium enthält, 

 als zur Aufrechterhaltung einer geringen Herzaktion gerade not- 

 wendig ist. 



Die Unterlage der Folgerung Burridge's bilden Versuche, in 

 denen säuregespülte Herzen nach Ersatz der Füllung durch alkali- 

 freien, aber reichlich Calcium enthaltende Ringer sich, wenn auch 

 nur vorübergehend, erholten. Dies Ergebnis steht im Einklang mit 

 anderweit gemachten Erfahrungeu; wir wissen ja, dass es gelingt, 

 einer Herabsetzung der Erregbarkeit dadurch Herr zu werden, dass 

 wir erregbarkeitssteigernde Mittel anwenden, oder dadurch, dass wir 

 die Erregbarkeitsherabsetzung belassen, aber den Reiz steigern. Bei 

 der grossen Wichtigkeit der Frage schien es mir daher notwendig, 

 auch noch zu prüfen, ob Calciumanreicherung der Füllung auch bei 

 gleichzeitiger Gegenwart von Säure günstig wirkt. 



Fig. 10 [Taf. VI] zeigt, dass es in der Tat gelingt, die natürlich 

 nicht maximale Säurewirkung durch Steigerung des Calciumgehaltes 

 der die Säure enthaltenden Füllungsflüssigkeit stark abzuschwächen. 



Diese Klärung der Säurewirkung lässt uns natürlich auch die 

 Alkaliwirkung verstehen; da Alkali die Säurewirkung aufhebt, muss 

 es derart wirken, dass es die durch Säure gesetzte Herabsetzung 

 der Calciumempfindlichkeit des Herzens behebt. 



Diese Wirkung haben wir unter allen Umständen zur Erklärung 

 der beobachteten Erholungswirkungen heranzuziehen, wobei wir 

 zunächst die Frage offen lassen, wie gross ihr Anteil daran ist, und 

 wie gross der Anteil der Abscheidung von funktionswichtigen Sub- 

 stanzen in die Füllflüssigkeit. Mit Rücksicht auf diesen Befund, 

 dass nämlich bei der Erholung in NaCl- Lösung funktionswichtige 

 Substanzen in diese abgeschieden werden und teil an der Erholung 

 haben, ist es wichtig, zu betonen, dass die eben erörterte Alkali- 



