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einer grösseren Menge in der Füllung, oder auch eine Sensibilisierung 

 seiner Wirkung infolge der höheren Bikarbonatkonzentration mit- 

 beteiligt ist, dann muss sich nachweisen lassen, dass die Erholung 

 in NaCl I mit Zusatz von Alkohol-Ätherextrakt stärker ist als in 

 NaCl I allein. Dem ist aber nicht so. 



Dieses negative Ergebnis spricht nicht dafür, dass an der besseren 

 Erholung des Herzens in NaCl I zu Beginn der Versuche eine Mehr- 

 ausscheidung oder stärkere Wirkung des Alkohol- Ätherextraktes mit- 

 beteiligt ist. Wohl aber scheint es mir bedeutsam zu sein mit 

 Rücksicht auf die Frage nach dem Wirkungsmodus des Alkohol- 

 Ätherextraktes. Schon Clark hat gezeigt, dass er nur wirksam ist 

 bei Gegenwart von Calcium in der Füllungsflüssigkeit, also zum 

 Beispiel in Ringer'scher Lösung, nicht aber bei Fehlen von Calcium, 

 also in NaCl-Lösung. 



Ferner hat Clark gezeigt, dass sein Zusatz zu Ring er- Lösung am 

 frischen Herzen wirkungslos, aber äusserst wirksam am durchspülten 

 und so erschöpften Herzen ist. In Erweiterung dieses Befundes konnte 

 ich nachweisen, dass er auch bei geringem Calciumgehalt der 

 Speisungsflüssigkeit (NaCl I mit 0,001 °/o CaCl 2 ) nicht zu Beginn, 

 sondern nur nach langer Durchspülung des Herzens die Pulse ver- 

 grössert. Mit anderen Worten, solange noch alkohol-ätherlösliche 

 Stoffe im Herzen vorhanden sind, ist die Steigerung ihrer Kon- 

 zentration (durch Zusatz) wirkungslos; es tritt dadurch keine Stei- 

 gerung der Empfindlichkeit des Herzens auf den Calciumreiz ein; 

 erst wenn sie ausgespült sind, reagiert das Herz auf ihren Zusatz, 

 und zwar derart, dass es auf den Calciumreiz wieder reagiert wie 

 das frische Herz. Daraus geht hervor, dass die alkohol-ätherlöslichen 

 Stoffe des Herzens ähnlich wie Alkali nur die normale Empfindlichkeit 

 des Herzens für Calcium gewährleisten, nicht aber die vorhandene 

 steigern; es bildet also ihre Anwesenheit ebenso wie ein bestimmter 

 Alkaleszenzgrad nur eine notwendige Bedingung für die normale 

 Anspruchsfähigkeit des Herzens auf den Calciumreiz. Wie ich bereits 

 in einer früheren Mitteilung erwähnte, ist es nicht ausgeschlossen, 

 dass unter pathologischen Verhältnissen Fehlen dieser Stoffe unter 

 Umständen Ursache des Herzversagens ist. 



Es liegt die Frage nahe, ob nicht die hier in Rede stehenden, 

 für die Funktion des Herzens unerlässlichen alkohol-ätherlöslichen 

 Substanzen die gleichen sind, die für Wachstum und Erhaltung des 



