Der G. R. Minessche RingThythrausversuch am Schüdkrötenherzpräparat. 335 



Wie dem auch sei, wenn die Übergangsstelle ein labiler Teil ist, der den 

 Erregungsdur ch tritt in anormaler Richtung unter Umständen nicht er- 

 laubt, so ist es natürlich anzunehmen, daß der Grad der Labilität an beiden 

 Seiten nicht gleich ist, daß ein am Ventrikel des Schildkrötenpräparates 

 applizierter Reiz an beiden Durchgangsstellen am Vorhof anlangend 

 durch eine Stelle hindurchtritt, an der anderen stehen bleibt; die Er- 

 regung passiert dann weiter alle vier Teile des Präparates nacheinander 

 und hat dabei die mehr labile Durchgangsstelle zwischen Vorhof und 

 Ventrikel bloß in natürhcher Richtung zu durchlaufen, wodurch der 

 Ringrhythmus verwirkHcht ist. Nehmen wir nun als Ausgangspunkt den 

 Fall, daß die Erregung vom Ventrikel sich fortbewegend an beiden 

 Übergangsstellen passiert, so daß die Erregungswellen sich weiter 

 begegnen und gegenseitig aufheben. Wir brauchen in diesem Ealle 

 nur einige Male den Ventrikel etwas frequenter zu reizen; an derjenigen 

 der beiden Durchgangsstellen, die mehr labil ist, bildet sich ein Hinder- 

 nis, wodurch die Bedingungen des Rhythmus gegeben sind. Sind beide 

 Stellen von Anfang an für die anormale Richtung undurchgängig, 

 so muß man es in der einen oder in der anderen Weise versuchen, die 

 Funktion in Gang zu setzen ; es ist nun in diesem Falle wiederum wahr- 

 scheinlich, daß die Funktion nicht beiderseits in demselben Grade 

 und im gleichen Moment auftaucht, wenn aber die eine Stelle früher 

 durchgängig wird als die andere, so sind die Bedingungen des Ring- 

 rhythmus realisiert. 



Wie früher angedeutet, erlangte der Ringrhythmus in der Patho- 

 logie des Herzens eine sehr bedeutende Rolle, denn es erwies sich dank 

 den hervorragenden Arbeiten von T. Lewis und seiner Schule, daß das 

 Flimmern und namentlich das Flattern des Herzens auf einer Zirkus- 

 bewegung der Erregung im Vorhof und um eine natürliche Öffnung 

 des Vorhofes (z. B. Vena cava superior) beruht. In ganz überzeugender 

 Weise wurde von Lewis bewiesen, daß eine frequente Folge von künst- 

 lichen Einzelreizen am Hundevorhof erstens zur Kürzung der Refraktär- 

 periode führt; im Zusammenhange damit entwickelt sich ein Zustand, 

 in welchem manche Muskelelemente noch refraktär sind, wogegen ihre 

 Nachbarn schon wiederum responsibel sind : Die Erregung muß in diesem 

 Falle sich gewissermaßen hindurchzwingen, sie muß nicht gerade, 

 sondern in Windungen und Schlängelungen den refraktären Punkten 

 aus dem Wege ausweichend, sich fortbewegen, wodurch der Weg für 

 die Erregung zwischen zwei Punkten verlängert wird. Die Erkenntnis 

 dieses Zusammenhanges ist von einem äußerst bedeutenden Werte. 

 Es konnte streng bewiesen werden, daß man durch rasche rhyth- 

 mische Reizung des Hundevorhofes erreichen kann, daß eine Erregung 

 infolge des partiell refraktorischen Zustandes und damit verbundenen 

 geschlängelten Ganges ihren Weg zweimal langsamer als in der Norm 



