Elektrokardiogrammstudien am Poetus in utero. 539 



Die Verzitterungen im Elektrokardiogramm sind oft genug eine 

 unerwünschte Beigabe. Ob sie allein auf fibrillären Zuckungen der 

 Skelettmuskulatur beruhen, oder ob auch Aktionsströme oder sog. 

 Strömungsströme der Blutbahnen mitwirken, ist noch nicht klarge- 

 stellt (Blumenfeldf). Wir haben die Zitterkurven nicht nur sehr häufig 

 bei Kranken mit allgemein nervösem Befund, sondern oft auch bei 

 Adipositas gesehen. Auch die Kurven der Schwangeren waren fast 

 durchweg verzittert. Nach Schrumpf und Zöllich kann jede Verzitte- 

 rung durch direkte Ableitung von der Brustwand vermieden werden. 

 Sehr oft folgt einer verzitterten Aufnahme in Ableitung I eine glatte 

 Kurve in Ableitung II, sobald die mit der Prozedur für den Patienten 

 verknüpfte Unruhe im Schwinden ist. Wiederholt man alsdann im 

 Anschluß an II die Aufnahme in Ableitung I, so zeigt meist auch I 

 einen ruhigen Verlauf. Auffallend bleibt es allerdings, daß auch in 

 Aufnahmen mit dem neuen Doppelspulengalvanometer von Siemens 

 dh Halske die Ableitung I verzittert, die Ableitung II hingegen glatt 

 erscheint, obwohl beide Ableitungen gleichzeitig aufgenommen sind. 

 Man muß demnach annehmen, daß Ableitung I von den Armen stets 

 mit größerer Muskelbewegung verbunden ist als die Ableitung II von 

 Arm und Bein. 



Um nun für unsere Fälle eine glatte Kurve zu erhalten, mußte man 

 versuchen, die Verzitterungen möglichst auszuschalten. Nach Einthoven 

 können die auf elektromotorischen Wirkungen in den Skelettmuskeln 

 beruhenden Verzitterungen im Elektrokardiogramm durch Narkose be- 

 seitigt werden. In einem bisher noch nicht veröffentlichten Experiment 

 war es Mosler gelungen, starke Verzitterungen in der Kurve durch 

 Hypnose zu eliminieren. So wurde denn eine Schwangere, die in Ab- 

 leitung I deutliches Zittern aufwies, durch den Assistenten der Uni- 



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Abb. 6. Leicht verzitterte Kurve. Bei Hy. setzt die Hypnose ein. 



versitäts-Frauenklinik von Stuckrad in hypnotischen Schlaf versetzt. 

 Der weitere Kurvenablauf zeigt eine vollkommen glatte isoelektrische 

 Strecke (Abb. 6). 



Alsdann wurde die Ableitung Abdomen — ^Rectum in Hypnose an- 

 geschlossen, und so erhielt man eine glatte Kurve ohne Verzitterungen. 

 Die Ausschläge waren, nach der 0,1 Sekunden-Zeitschreibung berechnet, 



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