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<6 milligrammes par jour; les chiffres d'indican urinaire comparative- 

 ment obtenus chez des sujets en état normal varient de 2 à 5 milli- 

 grammes. Il n'apparaît donc pas jusqu'à présent que les quantités d'in- 

 dican urinaire trouvées chez certains malades relèvent, en réalité, de 

 causes pathologiques déterminées. De plu<=, il est indispensable pour 

 procéder à un examen de l'indican urinaire, de connaître exactement 

 l'alimentation du malade. Les variations que nous avons constatées 

 se produire à l'état normal sous l'influence seule de l'alimentation 

 atteignent en effet les variations pathologiques. 



{Travail du laboratoire du Service et du Laboratoire 

 du professeur Landuuzy à la clinique médicale Laennec.) 



Sur le syndrome hépatique de la colique de plomb, 

 par A. Gilbert et M. Herscher. 



Au cours de la colique de plomb, se trouve réalisé très fréquemment, 

 sinon constamment, un syndrome hépatique fait de deux facteurs qui 

 contrastent l'un avec l'autre : la diminution du volume du foie et 

 l'augmentation de la sécrétion biliaire, la polycholie. 



L'atrophie du foie, notée depuis longtemps déjà par Potain, atteint 

 des degrés variables. Dans certains cas, la matité préhépatique est 

 seulement diminuée; dans d'autres, plus rares, elle a pour ainsi dire 

 totalement disparu. Cette atrophie est-elle réelle, résultant d'une con- 

 traction spasmodique des vaisseaux, comme l'a soutenu Potain? N'est- 

 elle pas plutôt apparente, une anse intestinale venant s'interposer entre 

 le foie et la paroi thoracique, selon l'opinion de Bernard? 



Nous n'avons pas étudié spécialement cette question, mais nous 

 ferons remarquer que, dans l'ascite et dans le météorisme, le foie 

 refoulé, basculé de bas en haut, prend un contact moins considérable 

 avec la paroi que s'il occupait sa position normale. Son volume, par 

 suite, semble moindre qu'il n'est en réalité. 



Il est permis de supposer qu'un phénomène analogue est susceptible 

 de se produire dans la colique de plomb. Peut-être, en effet, le foie est-il 

 refoulé de même .par la masse intestinale que comprime la paroi abdo- 

 minale rétractée. 



La polycholie a plus particulièrement attiré notre attention. Elle se 

 traduit par deux ordres de symptômes. La bile, sécrétée en excès, 

 augmente dans ses deux voies d'excrétion : l'appareil circulatoire et le 

 tube digestif. 



.Normalement, une 1res faible quantité de bile pénètre dans le sang, 



