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grosses voies biliaires : cholécystite compliquée ou non de péricholé- 

 cystite; et qu'ils peuvent même, par l'intermédiaire de la bile, conta- 

 miner l'intestin. 



Appliqués à la pathologie humaine, ces faits confirment la théorie 

 émise en 1888 par Fùtterer (1), et actuellement classique en Allemagne : 

 que l'infeclion éberthienne des voies biliaires, à peu près constante au 

 cours de la fièvre typhoïde, est due à l'élimination par le foie de l'agent 

 spécifique, qui, comme on le sait maintenant, existe en grande quantité 

 dans le sang pendant les premiers stades de la maladie. 



(Travail du Laboratoire de M. le D r Widal à l'hôpital Cochin.) 



I. — Influence excito-motrice de la bile sur l'intestin 

 II. — Action sur l'intestin grêle 



par Hallion et Nepper. 



Dans une communication précédente (20 juillet 1907), nous avons 

 étudié l'influence locale de la bile sur le rectum; nous nous occuperons 

 ici de son action excito-motrice sur l'intestin grêle et spécialement sur 

 le duodénum. 



Nous avons indiqué, dans notre note antérieure, la technique générale 

 que nous avons employée : ampoules intra-intestinales associées à des 

 manomètres inscripteurs. Chacune des ampoules était introduite par 

 une petite boutonnière pratiquée dans la paroi intestinale, poussée à une 

 certaine distance et assujettie à cette paroi par une ligature qui enserrait 

 le tube de communication et complétait en même temps l'occlusion du 

 perluis. 



L'abdomen était ensuite refermé par une suture. On avait, au préa- 

 lable, fermé le pylore par constriction à l'aide d'un fil. Le plus souvent, 

 la bile était dérivée en dehors par l'introduction d'une canule dans le 

 cholédoque après ligature du canal cystique ou inversement. 



Dans certaines expériences, nous explorions le jéjunum et l'iléon en 

 pratiquant des fistules temporaires du type de Vella-Thiry, dont chacune 

 était ensuite munie d'une ampoule exploratrice. Nous introduisions au 

 même moment de la bile dans l'une, et de la solution physiologique 

 de NaCl dans l'autre, et vice versa. Ce mode de faire laissait à désirer. 

 Le segment exploré était court et l'ampoule l'obstruait, en sorte que les 

 liquides ne s'y répandaient pas assez librement. Il nous a paru toute- 

 fois, d'une manière générale; que la bile provoquait une augmentation 

 relative des contractions dans la partie d'intestin soumise à son contact. 



i Anton et Fûlterer. Mûnchenev med. Wochenschrift, 1888, n° 19, p. 31b. 



