SÉANCE DU 12 OCTOBRE 285 



A l'occasion du procès-verbal de la séance DU 27 JUILLET. 



Hypertrophie cardiaque causée par l'adrénaline 

 et la toxine typhique, 



par 0. Josué. 



M. Aubertin a publié une observation concernant un lapin soumis à 

 l'intoxication alcoolique expérimentale et présentant à la fois de l'hy- 

 pertrophie cardiaque et de l'hyperplasie surrénale. Il me semble inté- 

 ressant de revenir, à l'occasion de cette communication, sur l'hyper- 

 trophie cardiaque déterminée par l'adrénaline, que j'avais signalée 

 dès ma première communication sur l'athérome causé par l'adré- 

 naline (1). 



Les injections intraveineuses d'adrénaline déterminent de l'hyper- 

 trophie cardiaque en même temps que l'athérome aortique. Cette 

 hypertrophie porte sur le ventricule gauche et sur le ventricule droit ; 

 parfois même, les quatre cavités du cœur semblent augmentées de 

 volume. L'examen histologique montre qu'il n'existe pas de lésions des 

 vaisseaux, ni du tissu conjonctif, ni des cellules musculaires. Cependant 

 ces dernières sont plus volumineuses qu'à l'état normal. 



L'hypertrophie cardiaque causée par l'adrénaline peut se produire 

 sans qu'il y ait en même temps aucune lésion aortique athéromateuse. 

 11 arrive en effet exceptionnellement que les lésions habituelles de 

 l'aorte fassent défaut, même après que les animaux ont subi un grand 

 nombre d'injections d'adrénaline. On trouve alors, en général, le cœur 

 hypertrophié. L'hypertrophie cardiaque n'est donc pas, du moins dans 

 certains cas, consécutive à l'athérome artériel, mais ces deux lésions 

 relèvent de la même cause. 



Les faits expérimentaux sont en tout comparables à ce que l'on 

 observe en pathologie humaine. Ici aussi, l'hypertrophie cardiaque se 

 montre parfois isolée, sans qu'on puisse l'expliquer par les altérations 

 du système artériel. Il y a donc lieu de se demander si, dans un certain 

 nombre de cas, l'hypertrophie du cœur n'est pas déterminée directe- 

 ment, chez l'homme, par les mêmes agents nocifs qui ont lésé les 

 artères. 



Cependant, chez l'homme, les altérations sont, en général, plus com- 

 plexes. Il est tout à fait exceptionnel d'observer l'hypertrophie car- 

 diaque à l'état de pureté, sans aucune altération surajoutée. On trouve 



(1) 0. Josué. Athérome aortique expérimental par injections répétées 

 d'adrénaline dans les veines. Comptes rendus de la Société de Biologie, 

 14 novembre 1904, p. 1374, et La Presse médicale, 19 novembre 1903, n° 798; 



