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très vive de cet organe lorsqu'on le comprime entre les doigts (lj. Cet 

 état disparaît avec la guérison du rhumatisme. 



Mes recherches portent, jusqu'à présent, sur 156 cas de rhumatisme 

 aigu, fébrile. J'ai relevé cette tuméfaction, que j'ai désignée sous le 

 nom de signe thyroïdien, chez 86 malades, soit dans 68,3 pour 100 des 

 cas. La fréquence et la facile constatation du gonflement de la glande 

 thyroïde, au cours des formes aiguës, donnent à ce symptôme une 

 certaine importance. 



Il offre encore un autre intérêt au point de vue du pronostic- En 

 effet, l'absence, la faible durée ou le caractère incomplet de la réaction 

 thyroïdienne, dans les cas de rhumatisme aigu, m'ont paru impliquer 

 une sévérité particulière de l'affection, sa tendance à la persistance ou 

 aux récicidives, enfin son évolution possible vers la chronicité. L'opo- 

 thérapie thyroïdienne amène, dans ces cas, une guérison très rapide (2). 



D'autres fois, l'hypertrophie rhumatismale du corps thyroïde régresse 

 et aboutit à l'atrophie de l'organe. On peut voir alors survenir la scléro- 

 dermie, ainsi que je l'ai observé dans un cas. 



Enfin le rhumatisme aigu fébrile, qui provoque près de sept fois sur 

 dix l'hypertrophie momentanée du corps thyroïde, peut être le point de 

 départ du goitre exophtalmique. Chez certains malades, en effet, le 

 processus thyroïdien, loin de cesser après la guérison du rhumatisme, 

 se poursuit, s'exagère, et l'on voit apparaître successivement, en même 

 temps que le goitre, l'exorbitisme, l'éclat du regard, la tachycardie, le 

 tremblement, etc., symptômes qui révèlent l'intoxication de l'organisme 

 par l'hypersécrétion de la glande thyroïde. 



J'ai observé cinq cas de celte nature. En quelques semaines, le 

 rhumatisant entre sans transition dans le goitre exophtalmique. 



Cette influence si spéciale du rhumatisme, et qui n'a jamais été 

 établie jusqu'ici (3), sur l'éclosion de la maladie de Basedow, m'a paru 

 mériter d'être mentionnée. Elle comporte, en effet, des indications 

 pratiques, relatives au traitement efficace, par le salicylate de soude, 

 de ces formes de goitre exophtalmique. Elle montre encore qu'à côté 

 de la variété purement nerveuse de la maladie de Basedow, due à un 

 trouble fonctionnel du bulbe ou à une lésion des corps restiformes 

 (expériences de Filehne, Durdufi, Bienfait; constatations, chez l'homme, 

 de Kedzior et Zanietowski) • — ou bien à des altérations de la racine 

 ascendante du trijumeau en même temps que du faisceau solitaire 



I II. Vincent. Société médicale des Hôpitaux, 8 juin 1906, 1K mars 1907, 

 26 avril 1907. 



(2 11 sérail utile de rechercher si le rhumatisme présente les mêmes parli- 

 culaiiii's ( nez les animaux. 



•'{ -I' f;ii i-nalée pour la première fois dans les Bulletins de la Société 

 médicale de* Hôpitaux, 15 mars 1907, p. 284. 



