454 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Chez- le nouveau-né , c'est exactement le contraire qu'on observe. 



Grâce à l'obligeance de M. Wàïïich et de son chef de clinique, M. Mou- 

 chotte, nous avons pu examiner chaque jour les matières fécales de dix 

 enfants, depuis leur naissance jusqu'à leur départ de la clinique. Elles 

 contenaient en abondance des pigments biliaires et ne renfermaient 

 pas la moindre trace de stercobiline ou de stercobilinogène. Dans le 

 méconium et parfois dans les premières évacuations qui suivaient la 

 naissance, la biliverdine semblait prédominer. La teinte des fèces était, 

 en effet, alors verte et l'extraction par le chloroforme de la matière 

 colorante était presque nulle, tandis que l'alcool se teignait rapide 

 ment en vert. Mais très vite, souvent dès le deuxième jour, la bilirubine 

 était très abondante. 



A. quel moment les phénomènes observés chez le nouveau-né se 

 transforment-ils pour faire place à ceux constatés chez l'adulte? Nous 

 ne saurions fixer de date précise et il semble bien qu'elle doive varier 

 dans des limites assez larges. Des dix enfants précédemment cités, 

 neuf présentaient encore à leur sortie de la maternité, c'est-à-dire dix 

 jours après leur naissance, uniquement delà bilirubine; chez le dixième, 

 un peu de stercobilinogène s'associait à elle. Par contre, chez un autre 

 enfant, nous avons vu ce fait se produire seulement à huit mois. 



Quoi qu'il en soit, on peut, en résumé, dire qu'à l'état physiologique, 

 les pigments apportés par la bile dans l'intestin sont éliminés suivant 

 les âges sous des formes différentes : biliverdine à la naissance; biliru- 

 bine dans les jours qui suivent; bilirubine et stercobilinogène plus 

 tard avec ou sans stercobiline: stercobilinogène, enfin, seul ou accom- 

 pagné parfois de stercobiline. 



Mais la voie intestinale n'est pas la seule qui existe pour l'élimina- 

 tion des pigments biliaires. Normalement, nous l'avons prouvé, une 

 petite quantité de ces pigments pénètre dans la circulation sanguine T 

 créant la cholémie physiologique. 



Ils arrivent au rein et sont transformés par lui, sauf chez le nou- 

 veau-né, en chromogène de l'urobiline ou urobilinogène qui passe dans 

 l'urine. 



Quelle que soit la voie d'élimination, les pigments biliaires sont donc 

 évacués chez l'adulte sous la même forme : stercobilinogène et urobili- 

 nogène. Mais ils pénètrent en beaucoup plus grande quantité dans l'in- 

 testin que dans l'appareil circulatoire et c'est pourquoi la stercobilinie 

 normale est bien supérieure à l'urobilinurie physiologique. 



Ces deux phénomènes n'en sont pas moins identiques et, pour la for- 

 mation 'lu stercobilinogène, il se produit dans l'intestin une réduction 

 des pigments biliaires semblable à celle qui, dans le rein, engendre 

 l'urobilinogène. 



Lorsque, pour des raisons que nous exposerons prochainement, cette 

 éduction ne se produit pas encore, l'urobilinurie et la stercobilinie 



