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mentaires, nous réservant de publier prochainement un mémoire sur 

 la question. 



Nous avons pris dans une des salles de notre maître, M. Thibierge, à 

 l'hôpital Broca, les malades en puissance d'accidents secondaires. Ces 

 malades étaient au nombre de 19. Chez 7 d'entre elles il n'a pas semblé 

 exister de réaction appendiculaire cliniquement appréciable ; mais chez 

 les 12 autres nous avons trouvé, très évidents, les signes cardinaux de 

 l'appendicite: douleur au point de Mac Burney, résistance musculaire. 

 M. Jalaguier a bien voulu examiner 8 de ces malades et a constaté lui- 

 même les signes d'appendicite subaiguë ou chronique, appuyant ainsi 

 par son autorité nos propres constatations. Des 4 malades qui n'ont pu 

 lui être présentées, 3 avaient quitté l'hôpital, la quatrième se trouvai 

 retenue au lit par une crise appendiculaire aiguë. 



1° Cas positifs. — Les malades présentant les signes cliniques de 

 l'appendicite sont jeunes. La plupart ont de quinze à dix-huit ans, la 

 plus âgée a vingt-deux ans. Le début de la syphilis remonte à deux 

 mois chez quelques-unes, à trois ou quatre mois chez le plus grand 

 nombre ; dans un cas, cependant, l'accident initial s'est montré il y a 

 dix mois ; dans un autre, il y a un an. Avant leur entrée à l'hôpital ces 

 malades n'avaient suivi aucun traitement sérieux; suivant la date de 

 leur admission elles ont reçu à l'hôpital, avant notre examen, de 1 à 

 10 piqûres d'huile grise. Quelques-unes, vues le jour même de leur 

 entrée, n'avaient été traitées d'aucune façon. 



Toutes, ou presque toutes, présentent des granulations lymphoïdes 

 du pharynx, une saillie plus ou moins marquée de l'amygdale pha- 

 ryngée ou de ses vestiges, une tuméfaction considérable des bourrelets 

 qui limitent l'orifice tubaire (amygdale tubaire). Les deux tiers ont une 

 hypertrophie syphilitique secondaire des amygdales palatines, avec ou 

 sans plaques, hypertrophie telle que parfois les faces correspondantes 

 des amygdales viennent au contact ; les autres présentent une sorte de 

 reviviscence des vestiges de ces mêmes amygdales. Sur les téguments, 

 sur la muqueuse génitale, on note des accidents secondaires flo- 

 rides. 



La plupart de nos malades ignoraient l'existence du point doulou- 

 reux de la fosse iliaque droite ; il leur a été révélé par l'examen. La 

 clientèle spéciale de l'hôpital Broca est, d'ailleurs, constituée par des 

 femmes peu attentives à leur état de santé. Les malades qui se sont 

 mieux surveillées insistent presque toutes sur ce fait que l'apparition 

 de la douleur au point de Mac Burney a été contemporaine de l'explo- 

 sion des accidents secondaires et de l'apparition de la dysphagie. Bare- 

 ment le début ;i été violent cl brusque 11 s'est agi, d'emblée, d'une 

 douleur sourde, avec seulement quelques exacerbalions sous tonne 

 d'élancements. Une malade nous racou te cependant que la douleur du 

 début de La crise l'a obligée de s'aliter duranl cinq ou six jours; uni' 



