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Présidence de M. Giard, président. 



M. le professeur Paul Heger (de Bruxelles), membre correspondant, 

 assiste à la séance. 



Variations du neurone sensitif périphérique 

 dans un cas d'amputation récente de la partie inférieure de la cuisse, 



par J. Nageotte. 



Il s'agit d'un épiieptique de mon service, âgé de dix-neuf ans, qui est 

 mort trois mois et demi après une amputation sus-condylienne, pratiquée 

 pour gangrène de la jambe droite. La cause de la gangrène était une 

 oblitération du tronc tibio-péronier, due probablement à un trauma- 

 tisme; le moignon s'est sphacélé en partie, et l'on a pratiqué une pre- 

 mière, puis une deuxième résection osseuse ; le malade est mort au cours 

 de cette dernière opération. 



Au moment de sa mort, ce malade, vigoureux et bien musclé, ne pré- 

 sentait aucune trace de cachexie. L'extrémité du nerf sciatique formait 

 un volumineux névrome adhérent aux parties voisines, et séparé des 

 surfaces suppurantes par un assez grand espace. 



Traités par la méthode de Cajal, les ganglions lombo-sacrés du côté 

 droit présentent des particularités remarquables; leurs cellules sont, 

 pour la plupart, modifiées, et ont subi des variations de trois types diffé- 

 rents : fenestrations, formation de pelotons pôricellulaires et dévelop- 

 pement de fibres claviformes (fibres terminées par des boules, de Cajal) ; 

 il existe, en outre, une hypertropbie et une multiplication des éléments 

 satellites, non seulement dans les ganglions en rapport avec l'amputa- 

 tion, mais encore dans les ganglions symétriques. Des faits analogues 

 ont été vus par Thomas (Société de Biologie, 16 mars 1906), dans un 

 cas d'amputation datant de douze ans. 



i° Fenestrations. — Les fenestrations de l'origine du cylindraxe et du proto- 

 plasma cellulaire sont, comme l'a montré Cajal, des dispositions fréquentes 

 à l'étal physiologique; mais ici, elles sont tellement nombreuses et tellement 

 Compliquées qu'il s'agit évidemment d'un état anormal; la corrélation de 

 cet état avec l'amputation est évidente, puisque du côté opposé les fenestra- 

 tions sont infiniment plus rares. A l'état normal, ces perforations existent 

 surtout à l'origine du glomérule, qui, ainsi que je l'ai montré récemment, 



