526 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (62) 



Afin de nous rendre compte de la puissance hypertensive des surré- 

 nales étudiées, des extraits de ces glandes ont été préparés dans des 

 conditions identiques. Nous avons pu, de la sorte, comparer entre elles 

 les courbes obtenues, d'une part avec ces extraits pathologiques, d'autre 

 part avec celles fournies par un extrait de surrénale normale, courbe 

 type. 



Voici, brièvement résumées, les conclusions auxquelles nous ont 

 conduit l'étude histologïque et physiologique de capsules surrénales de 

 tuberculeux ayant succombé aux différentes périodes de cette maladie. 

 Tout d'abord, on peut dire que dans tous les cas, aux points de vue 

 anatomique et histologique, les capsules surrénales des tuberculeux 

 présentent des lésions importantes, telles que les ont décrites MM. Ber- 

 nard et Bigard. Les lésions plus ou moins avancées se caractérisent 

 surtout par la. diminution de l'état spongiocytaire de la couche corti- 

 cale et l'état vacuolaire de la médullaire. Ces lésions, du reste, n'ont 

 pas en elles-mêmes un caractère spécifique. D'autre part, l'étude physio- 

 logique des extraits de cesglandes montre que leuraction hypertensive 

 est, en. général, inférieure à celle d'extraits normaux, et cela d'autant 

 plus que les lésions de la- glande sont plus profondes. 



Lorsque la substance médullaire est relativement intacte, que l'état 

 spongiocytaire de la corticale est nettement établi, l'action hypertensive, 

 le ralentissement du rythme cardiaque et surtout la durée de ces phé- 

 nomènes se produisent et se rapprochent d'autant plus de la normale 

 que les lésions sont moins aceentuées. 



Si la médullaire est détruite, rétractée, vacuolaire, alors que les cel- 

 lules en état spongiocytaire de la corticale sont abondantes, l'action 

 hypertensive, le ralentissement se produisent d'une façon moins évi- 

 dente et surtout plus passagère. 



La médullaire étant relativement intacte, alors même que l'état spon- 

 giocytaire de la corticale est peu accentué, on observe une élévation de 

 la pression et une bradycardie d'autant plus marquées que les lésions 

 de la glande sont moins profondes; ajoutons que. dans ce cas ces phé- 

 nomènes sont beaucoup plus persistants que dans le cas précédent. 



Enfin, lorsque la médullaire est rétractée, vacuolaire, quand, d'autre 

 part, les spongiocytes de la corticale out presque complètement disparu, 

 ce qui s'observe en particulier dans les cas.de dégénérescence massive 

 de l'organe (dégénérescence vitreuse, par exemple),. l'action hyperten- 

 sive est presque nulle et toute passagère. 



Ces laits importants, tant aux points de vue histologique que physio- 

 logique, permettent d'expliquer l'influence favorable de l'extrait sur- 

 rénal dans la tuberculose chronique, médication qui amène' souvent la 

 disparition des phénomènes d'addisonisme parfois observés. 



De plus, il est permis de penser qu'à l'action des toxines tubercu- 

 leuses vient s'ajouter l'insuffisance de la sécrétion hypertensive des 



