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SÉANCE DU 11 NOVEMBRE 



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Obs. XI. — 9.200 (3.748.000); 6.800 (3.212.000); 7.200 (4.728.000). 



Obs. XII. — 13.600 leucocytes (3.608.000 hématies) en période ultime. 



Obs. XIII. — 24.000 leucocytes (4.128.000 hématies), tuberculose et diarrhée. 



Obs. XIV. — Chez un cirrhotique atteint de tuberculose en évolution : 18.000 

 leucocytes (4.204.000 hématies); 14.200 (3.304.000). 



Obs. XV. — Pendant une diarrhée profuse, 18.400 

 légère rémission, 8.800 (4.484.000). Cachexie ultime 



Obs. XVI. — 8.000 leucocytes (4. 796.000 hématies) 

 (5.220.000); après diarrhée, 24.000 (4.516.000). 



(S. 648.000); pendant une 

 7.600 (3.720.000). 

 ; 5.600 (4.580.000); 5.200 



Le chiffre minimum observé a donc été de 4.400, et le chiffre maximum 

 24.000. Les chiffres élevés ont été rarement atteints et sont dus plus 

 spécialement à quelques malades. Sur 52 numérations j'ai trouvé : 



De 4 à 5.000 



leuc 



ocytes 



De S à 6.000 





— 



De 6 à 7.000 





— 



De 7 à 8.000 





— 



De 8 à 9.000 





— 



De 9 à 10.000 





— 



De 10 à 11.000 





— 



2 fois 

 8 fois 



6 fois 

 5 fois 



3 fois 



7 fois 

 3 fois 



De 11 à 12.000 1 



eucocytes . . 



4 fois 



De 12 à 13.000 



— . . 



2 fois 



De 13 à 14.000 



— . . 



3 fois 



De 14 à 15.000 



— . . 



4 fois 



De 15 à 20.000 



— . . 



2 fois 



Au-dessus de 20.000 leucocytes 



3 fois 



Le nombre des leucocytes ne s'élève pas et ne s'abaisse pas toujours 

 dans le même sens que celui des hématies, soit pendant l'évolution de 

 la cirrhose, soit sous l'influence de l'opothérapie. Les variations leuco- 

 cytaires sont indépendantes des variations des hématies et des symptômes 

 hépatiques. L'opothérapie hépatique ne modifie pas le nombre des 

 leucocytes dans un sens constant. Dans les cas non compliqués, il n'y a 

 ni leucocytose ni leucopénie. 



Les complications (tuberculose en évolution, suppurations cutanées 

 et bronchiques, diarrhée) s'accompagnent de leucocytose; de même la 

 ponction de l'ascite. Nous pouvons donc dire d'abord que les causes 

 ordinaires de leucocytose conservent leur influence chez les cirrhotiques. 

 Quant aux augmentations dues à la diarrhée et à celles consécutives à 

 la ponction de l'ascite, elles proviennent en grande partie d'une concen- 

 tration globulaire en relation avec l'anémie séreuse ; c'est pour les 

 globules blancs le même phénomène que celui décrit pour les globules 

 rouges dans la diarrhée par Malassez, après la ponction par Gilbert et 

 Garnier (Société de Biologie, 1898); mais cette concentration n'est pas 

 la seule cause puisque d'ordinaire l'augmentation des leucocytes est 

 plus accentuée proportionnellement que celle des hématies; il y a là un 

 véritable phénomène de leucocytose. 



A titre de confirmation, il est utile de rapprocher des observations de 

 cirrhoses avec hypohépatie deux cas de diabète par anhépatie (obs. XVII 

 et XVIII). Chez le premier malade, atteint de tuberculose évolutive, j'ai 

 trouvé 16.800 leucocytes; chez le second, qui présentait une suppuration 



