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Présidence de M. Giard, président. 



Abcès du foie et angiocholite au cours de septicémies expérimentales 

 A microbes anaérobies, 



par E. Rist et L. Ribadeau-Dumas. 



Des travaux récents, et en particulier ceux de MM. Lemierre et 

 Abrami, ont montré la possibilité d'infections descendantes des voies 

 biliaires dans la septicémie éberthienne expérimenUle. Nous avons pu 

 constater, il y a plusieurs années déjà, qu'au moyen d'autres microbes 

 on obtenait par. l'inoculation intraveineuse la production d'abcès mul- 

 tiples du foie et d'angiocholites. Nos expériences ont été faites avec des 

 microorganismes anaérobies provenant d'une pleurésie putride d'origine 

 otique survenue cbez un enfant. Ces microorganismes étaient le bacillus 

 thetoïdes de Guillemot et Rist, le bacillus serpens de Veillon et Zuber, et 

 le bacillus phlegmones emphysematosœ de Fraenkel, plus connu en France 

 sous' le nom de perfringens. Ils produisaient chez le. cobaye et le lapin, 

 lorsqu'on les injectait dans la plèvre, des pleurésies putrides expéri- 

 mentales. Ce sont les liquides pleurétiques ainsi obtenus crue nous 

 avons inoculés dans les veines du lapin. Dans deux cas, les animaux 

 sont morts au bout de peu de jours en présentant des phénomènes con- 

 vulsifs, sans que l'autopsie nous révélât de lésions importantes. Dans 

 un troisième cas, la mort étant survenue au bout de quatre jours, nous 

 avons trouvé le foie entièrement criblé de foyers de nécrose remplis 

 d'une masse d'aspect caséeux et entourés d'une zone verdâtre; un grand 

 nombre de ces foyers communiquaient entre eux ; plusieurs atteignaient 

 la surface de l'organe et avaient déterminé une périhépatite. En effet, 

 un exsudât fibrineux', très consistant, d'aspect jaune d'or par places, 

 transparent par ailleurs, couvrait la face convexe du foie et s'étalait 

 même sur la face pariétale du péritoine péri-hépatique. Dans le caecum, 

 nous avons trouvé une plaque de Peyer très malade, avec foyer de 

 nécrose. Le contenu de certains foyers hépatiques examinés au micros- 

 cope montrait distinctement des microorganismes. L'un des foyers fut 

 ensemencé et donna, en cultures pures, les microbes inoculés. 



Histologiquement, nous avons constaté dans ce l'oie des'abcès mul- 

 tiples, isolés ou agminés, occupant l'espace porto-biliaire ou le lobule 

 hépatique. Les travées hépatiques sont complètement nécrosées, les 

 espaces intertrabéculaires remplis de poussière chromatique; à lapéri- 

 phérie, ou constate un exsudai leucocytaire qui, sauf en certains points, 



