SÉANCE DU 30 NOVEMBRE 565 



Note sur la bactériologie des abcès tropicaux du foie, 

 par A. Gilbert et A. Lippmann. 



C'est à simple titre de document d'attente que nous relatons à la 

 Société le résultat de l'examen bactériologique du pus de deux grands 

 abcès tropicaux du foie, qu'il nous a été donné d'étudier complètement. 



Le premier cas concerne un malade ayant séjourné au Sénégal durant 

 quinze mois où il contracta la dysenterie. De retour en France, il pré- 

 senta, deux ans après tous les symptômes d'un grand abcès hépatique 

 avec cachexie accusée, et fut opéré à l'hôpital Lariboisière par le D r Hart- 

 mann, à l'amabilité de qui nous devons d'avoir recueilli le pus au cours 

 même de l'intervention. 



Ce pus très abondant, peu odorant et de couleur brune, est examiné 

 directement sur lame et ensemencé en divers milieux. 



Examen direct. — Sur lame colorée on aperçoit : 



1° De nombreux cocci gardant le gram; 



2° Quelques bâtonnets gardant le gram ; 



3° Des formes bacillaires plus rares décolorées par le gram. 



Ensemencements. — Les milieux aérobies donnent une culture exclu- 

 sive de staphylocoque doré sans action pathogène sur le lapin. Les tubes 

 de gélose profonde cultivent abondamment. Nous isolons par ordre 

 d'apparition : B. perfringens, Entérocoque, B. ramosus, B. fragilis. 



Dans le second cas, il s'agit d'un Américain du Sud, originaire du 

 Brésil, qui, à deux reprises, vint en France se faire opérer par le 

 D r Doyen, la première fois en 1906, la seconde en juin 1907, pour un 

 vaste abcès du foie. C'est lors de la dernière intervention que nousavons 

 recueilli un peu du pus de l'abcès hépatique. Ce dernier, peu odorant, 

 présente également une coloration brunâtre marquée. 



A Vexamen direct on note quelques rares cocci, et par contre une 

 énorme quantité de formes bacillaires très diverses de taille et de 

 forme : tantôt il s'agit de longs bacilles, tantôt debactéries trapues; cer- 

 tains bacilles sont rectilignes, d'autres coudés en L, d'autres encore 

 émettent des prolongements en massue. 



Toutes les préparations sont décolorées par le gram. 



Ensemencements. — Sur dix tubes de bouillon et de gélose ordinaires 

 largement ensemencés, aucun n'accuse de développement microbien. 



En milieux anaérobies, nous isolons deux variétés de microorga- 

 nismes : l'Entéroccoque d'une part, mais en petite quantité, le B. fnndu- 

 liformis d'autre part, dont la prolifération excessive masqua peut-être 

 le développement ultérieur d'autres germes. 



Dans aucun des deux pus soumis à notre examen nous n'avons pu 

 déceler la présence d'amibes. 



