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forte vaso-constriction rénale, avec ralentissement extrême du cœur, 

 puis de longues dyspnées avec une certaine hausse de pression et une 

 vaso-dilatation du rein. 



Quelques remarques sur l'interprétationde tracés pléthysmograpbiques 

 et les effets cardio-vasculaires de la fumée de tabac, 



par V. Pachon. 



MM. C. Fleig et P. de Visme ont publié, dans le dernier numéro de 

 ces Comptes rendus, une note relative à 1' « action de la fumée de tabac 

 sur les phénomènes respiratoires et vaso-moteurs ». Je désire, à ce 

 propos, présenter deux remarques. 



I. — La première est relative à l'interprétation donnée par MM. Fleig 

 et de Visme des tracés qu'ils publient. Que le lecteur, désireux de suivre 

 la discussion, veuille bien se reporter à la page 579 des Comptes rendus. 

 MM. Fleig et de Visme écrivent : « Dès le début de l'inhalation, la pres- 

 sion carotidienne subit une forte et brusque chute...; le cœur accuse un 

 ralentissement extrême... ». Ces lignes constituent la description parfai- 

 tement exacte du tracé de pression publié. Un peu plus loin (p. 580, 

 ligne 5), les auteurs écrivent, à propos des variations volumétriques 

 subies concomitamment par le rein : « Synchroniquement aux pre- 

 mières modifications de pression, le rein accuse une vaso-condriction 

 exlraordinairement intense... ». Là, l'interprétation étonnera fort tout 

 physiologiste. On a bien lu « synchroniquement aux premières modifi- 

 cations de pression »; il s'agit donc bien, dans la pensée des auteurs, 

 des réactions vasculaires qui se passent dans le rein concomitamment 

 à la chute de pression carotidienne. Et, pour les auteurs, à ce moment 

 même, « le rein accuse une vaso-constriction extraordinairement intense ». 

 Vaso-constriction n'ayant qu'un sens, — et un sens très précis, — 

 voyons donc le tracé pléthysmographique du rein, et s'il comporte cette 

 significalion, au moment considéré. Concomitamment à la chute de pres- 

 sion carotidienne, le tracé volumétrique du rein accuse une chute extrê- 

 mement accentuée et exactement correspondante. Sous l'influence de 

 l'inhalation de fumée de tabac, le rein manifeste donc une forte diminution 

 de volume. Mais vaso-constriction et diminution volumétrique d'organe ne 

 sont point synonymes. Dans le cas particulier, la diminution de volume 

 brusque el considérable du rein apparaît^ de toute évidence, d'origine car- 

 diaque. Le ralentissement « extrême » du cœur, qui se lit justement avec 

 une grande netteté sur La courbe oucographique, est la cause première et 

 suffisante à laquelle on peut el on doit rapporter la forte diminution de 



