638 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



n'ont pu encore être reproduites expérimentalement. Bârmann et 

 Halberstadter n'ont obtenu que des infiltrats lupiques, Courmont et 

 Lesieur, des tuberculoses ulcéreuses ou verruqueuses avec cellules 

 géantes et follicules typiques. Ces auteurs insistent sur la structure 

 histologique folliculaire typique qui affirme la tuberculose. L'un de 

 nous poursuivant depuis 4905 la reproduction des tuberculides cutanées 

 a obtenu aussi par exception : des nodules lupiques, une tuberculose 

 verruqueuse, et une fois, des nodules épithélioïdes non réinoculables, 

 analogues à ce qu'est la sarcoïde dermique de Bceck. Dans tous ces cas 

 la structure est folliculaire typique et il n'est fait nulle mention des 

 ressemblances avec les tuberculides cutanées, notamment avec les 

 papulonécrotiques qui le plus souvent sont histologiquement atypiques. 

 Au contraire, dans une nouvelle série d'expériences, nous avons obtenu 

 en inoculant la peau épilée ou rasée par simple frottis avec des bacilles 

 humains virulents vieillis, dix-sept fois une lésion identique clinique- 

 ment et anatomiquement aux tuberculides papulonécrotiques humaines. 

 Ces lésions, biopsiées à des âges différents, appartenaient au même 

 processus; adultes, elles étaient identiques. 



Après l'inoculation, la peau semble normale, les poils repoussent, les lésions 

 apparaissent vers la quatrième semaine sous forme d'un nodule dont le centre 

 s'ombilique, devient vésiculeux puis croûteux. Vers la huitième semaine l'aspect 

 est absolument identique à celui d'une papulonécrotique humaine, croûtelie 

 brunâtre petite, plate ou ombiliquée, au sommet du nodule, recouvrant une 

 petite ulcération dermique étroite et profonde. L'adénopathie régionale est 

 fréquente. Vers la douzième semaine l'ulcération commence à se cicatriser. 



Histologiquement les lésions, coupées, en série, sont identiques aux papulo- 

 nécrotiques humaines, c'est-à-dire le plus souvent atypiques : épiderme épaissi 

 avec ou sans parakératose, dégénéré, vésiculeux, infiltré de leucocytes : Nodule 

 dermique à centre nécrotique acellulaire, à zone moyenne d'infiltration cellulaire 

 lymphoconjonctive étroite dégénérant, à zone externe d'infiltrat lymphocon- 

 jonctif basophile dissociant les fibrilles collagènes. Cette zone externe est la 

 seule qui subsiste lorsque la croûtelie est tombée et que le nodule dermique 

 est ulcéré. Dans le derme environnant on trouve quelques traînées périvascu- 

 laires.Dans l'hypodermeon rencontre fréquemment des nodules histologique- 

 ment typiques à centre caséeux, où l'on reconnaît une traînée périvasculaire 

 avec envahissement du tissu adipeux et wucheratrophie des cellules adipeuses. 

 Il n'y a qu'exceptionnellement (2 à 3 coupes sur 100) un follicule tuberculeux 

 typique à belle cellule géante centrale. Par endroits on rencontre de nom- 

 breuses cellules conjonctives multinucléées et des plasmodes capillaires baso- 

 pliiles, isolés entre des fibrilles collagènes, mais qui ne sont nullement des 

 ■ ellules géantes. 



Quelques lésions sont uniquement nécrotiques, l'infi lirai est réduit au 

 minimum. 



Des biopsies successives montrent que la lésion commence tantôt par une 

 épi de r mi te en surface, tantôt par une gaine pileuse ou un canalicule 

 glandulaire. 



