SÉANCE DU 7 NOVEMBRE 639 



Suivant la variété histologique, ces lésions expérimentales ressemblent 

 tantôt à l'achitis, tantôt au fulliclis; quelques-unes sont identiques au lichen 

 scrofulosorum, histologiquement atypique. 



Nous croyons devoir insister sur : 1° la constance des résultats, 17 lésions 

 identiques obtenues chez 4 cobayes sur une série de 6 inoculés de 

 bacilles G. H. V.; 2° l'identité absolue clinique et anatomique entre les 

 papulonécrotiques humaines et ces papulonécrotiques expérimentales : 

 nodule, ombilication, incrustation, ulcération, cicatrisation; 3° la struc- 

 ture le plus souvent atypique de ces lésions; 4° sur l'identité d'aspect 

 clinique, que la lésion soit histologiquement typique ou atypique; 5° la 

 rareté des follicules tuberculeux et des cellules géantes tuberculeuses, 

 qui, quoique exceptionnels, sont importants à noter, car ils sont la 

 signature histologique de la nature tuberculeuse de ces nodules partout 

 ailleurs atypiques; 6° l'extrême rareté des bacilles dans les lésions (1 sur 

 10 coupes en moyenne) ; 7° la présence des nodules périvasculaires 

 hypodermiques caséifiés, histologiquement typiques; 8° la fréquence 

 des adénites régionales analogues aux adénites scrofuleuses; 9° la 

 tuberculose viscérale. Tous détails que l'on retrouve dans les lésions 

 humaines. 



Nous avons encore reproduit des nodules sans ulcérations épider- 

 miques, sans nécrose, constitués uniquement par un infiltrat lympho- 

 conjonctif sans follicule, identiques à certains érythèmes indurés et 

 angiodermites tuberculeuses humaines, possédant comme elles des 

 trombophlébites caséeuses profondes. Nous avons ébauché des lésions 

 épidermiques squameuses, rappelant, avec un infiltrat dermique discret, 

 la parapsoriasis, et plusieurs fois, avec des cônes cornés, le lupus 

 érythémateux de l'homme. Souvent nous avons obtenu une épidermile 

 vésiculeuse identique à l'eczéma scrofulosorum. 



Ces expériences reproduisent donc les tuberculides papulonécrotiques 

 dans tous leurs détails et ébauchent les lésions de plusieurs autres 

 tuberculides humaines. 



Leur mode d'inoculation remet en cause la pathogénie de plusieurs 

 tuberculides où l'on négligeait la pénétration exogène. L'origine épider- 

 mique de ces lésions expérimentales ne fait aucun doute; or, elles sont 

 identiques aux lésions humaines; la thrombophlébite profonde est le 

 témoin de leur extension. 



Remarquons qu'il faut pour reproduire ces lésions des bacilles 

 virulents. 



(Travail des laboratoires du professeur Landouzy et du D r Queyrat.) 



