SÉANCK VU 11 DÉCEMBRE 673 



cytes éosinophiles et neutrophiles, abondance des mégakar.yocytes, des 

 normoblastes et des mégaloblastes. Ces derniers éléments jrouges sont 

 nettement granuleux au Pappenheim et, en outre, quand la moelle est en 

 réaction assez forte pour que le tissu adipeux ait disparu et ne soit plus 

 gênant sur les frottis frais desséchés et non fixés, on constate l'existence 

 d'hématies granuleuses très nombreuses beaucoup plus abondantes que 

 dans le sang. Par l'expulsion plus ou moins complète du noyau, on 

 assiste au passage du normoblaste à l'hématie granuleuse. 



On peut donc conclure que les hématies granuleuses prennent naissance 

 dans la moelle osseuse, probablement aux dépens des globules rouges 

 nucléés, après expulsion du noyau, sans que nous ayons constaté de 

 figures de caryorrexie. Ces résultats ne concordent pas avec le& 

 recherches récentes d'Askanazy (l),qui admet que la transformation du 

 normoblaste en hématie granuleuse se fait non dans la moelle, mais dans 

 le sang circulant. 



La Rate de nos animaux nous a donné les résultats histologiques 

 suivants: congestion intense des cordons de Billroth, réaction myéloïde 

 peu prononcée avec quelques figures macropbagiques et débris d'éry- 

 throcytes détruits ; sur les frottis, pas plus d'hématies granuleuses que 

 dans le sang circulant. De même, le nombre de ces éléments paraît sen- 

 siblement le même dans le sang de l'artère splénique et dans celui de la 

 veine splénique. 



Si donc les hématies granuleuses paraissent naître dans la moelle,. 

 nous n'avons pas la preuve que ce soit elles plutôt que les globules 

 rouges normaux qui se détruisent dans la rate. Quant à la nature des 

 hématies granuleuses, Grawitz les considère comme des formes de 

 dégénérescence cytoplasmique; Lazarus et Pappenheim en font un pro- 

 cessus de dégénérescence caryorrexique, tandis que Meyer et Speroni, 

 et Askanazy, admettent qu'il s'agit d'éléments de régénération. Quant à 

 nous, nous appuyant sur ce fait que les hématies granuleuses paraissent 

 provenir directement d'hématies nuciéées granuleuses et par conséquent 

 anormales, nous croyons qu'il faut considérer les hématies granuleuses 

 comme des éléments atypiques et pathologiques de régénération san- 

 guine. 



L'hématie granuleuse, dans les ictères hémolytiques, n'est donc 

 qu'une conséquence de l'anémie hémolytique, un témoignage indirect de 

 la destruction globulaire ; mais, par cela seul, elle mérite de prendre dans 

 l'examen pathogénique et clinique des ictères une importance prépon- 

 dérante. 



(1) Askanazy. Ueber die Kôrnung derroten Blutkorperchen bei anamischen 

 Zuslânde. Zeitschr. f. klin.Mediz., LX1V Bd, 3 et 4 Heft, 1907. 



