SÉANCE DU 21 DÉCEMBRE 733 



Surrénale accessoire dans l'ovaire, 

 par A. Debeyre et 0. Riche. 



L'existence de glandes surrénales accessoires est établie depuis long- 

 temps. On a signalé la présence de nodules surrénaux : 



1° Dans la surrénale elle-même, dans le parenchyme rénal, sous V enve- 

 loppe fibreuse du rein, dans le tissu hépatique; 



2° Bans la zone du sympathique abdominal (ceux-ci constitués par 

 de la substance médullaire : ce sont les paraganglions de Kohn) ; 



3° Au voisinage des glandes génitales et particulièrement dans le liga- 

 ment large ; ce sont les surrénales de Marchand (1). 



Mais il n'existait pas encore d'observation de surrénale dans l'ovaire. 

 Tout récemment, en 1904, Marchetti en relata les premiers cas, l'un 

 -chez la femme, l'autre chez le Marsouin. Ulrich avait bien signalé deux 

 faits assez semblables ; mais ces nodules surrénaux siégeaient dans la 

 région du hile de l'ovaire. 



Ayant eu la bonne fortune de rencontrer une formation surrénalienne 

 encapsulée dans l'ovaire d'une petite fille de quatre ans (2), nous avons 

 pensé qu'il était très intéressant d'étudier d'une façon spéciale cette 

 localisation très rare. 



L'existence de cette surrénale hypertrophiée avait déterminé l'appa- 

 rition de caractères sexuels secondaires qui sont généralement en 

 relation avec l'évolution des corps jaunes, ainsi que l'ont avancé 

 M. le professeur Prenant et son élève Limon. Sur le mont de Vénus, le 

 système pileux est très développé ; les petites lèvres, fortement pig- 

 mentées, dépassent les grandes lèvres; le toucher vaginal est facile; 

 les seins offrent, vu l'âge du sujet, un développement remarquable. 

 L'aréole a pris une teinte brunâtre ; une série de tubercules de Mont- 

 gomery apparaissent sur sa surface et le cercle veineux péri-aréolaire 

 de Haller est très net. 



A la coupe, on est frappé par la couleur ocre jaune de la masse qui 

 nous a semblé d'abord résulter de l'hypertrophie d'un corps jaune ayant 

 acquis des proportions considérables. 



A l'examen microscopique on aperçoit, à la périphérie, des faisceaux 

 de fibres conjonctives constituant par leur ensemble une enveloppe 

 assez épaisse (1 millimètre et plus en certains points). De larges sinus 

 sanguins sont situés sous cette enveloppe ; des travées fibreuses se 



(1) On trouvera rénumération de ces différents types et les indications 

 bibliographiques dans la thèse de l'un de nous. 



(2) Cette formation adénomateuse avait été prise à l'examen clinique pour 

 un sarcome de l'ovaire, et avait été enlevée. 



