SEANCE DU 28 DÉCEMBRE 777 



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Deux caractères principaux les distinguent des malformations banales 

 d'origine mécanique extrinsèque. Ce sont : 



1° L'adaptation corrélative des muscles, dans chaque cas particulier, 

 à la composition de l'axe squelettique sous-jacent; 



2° La transition graduelle par laquelle s'établissent leurs connexions 

 avec le tronc ou le segment normal qui les y rattache. 



De nombreux exemples de ces adaptations particulières ressortent 

 des descriptions des auteurs. J'en ai relevé, d'autre part, sur les dissec- 

 tions de divers sujets ; je citerai les suivants : 



I. — Fœtus humain paracéphale affecté d hémimélle thoracique gau- 

 che (1). Le rudiment de membre supérieur est représenté par un moi- 

 gnon de quelques centimèlres de longueur, terminé par deux doigts 

 « en pince de homard ». 



L'axe squelettique comprend successivement : un scapulum, dont la 

 cavité glénoïde est remplacée par un tubercule bi-mamelonné ; un os 

 piriforme, réuni au tubercule précédent par un puissant trousseau 

 fibreux très court; un noyau cartilagineux, articulé avec la queue de l'os 

 piriforme et suivi de trois métacarpiens et de deux doigts seulement, deux 

 des métacarpiens étant fusionnés par leurs épiphyses distales. 



A cet axe squelettique est adapté un système musculaire offrant la 

 disposition suivante : les muscles de l'épaule et du tronc qui, normale- 

 ment, ont leur punctum inserlioais sur l'humérus, viennent ici confon- 

 dre leurs tendons sur la tubérosité scapulaire et le trousseau fibreux 

 décrit précédemment. De cette région fibreuse complexe, ainsi que du 

 sommet de l'os piriforme, naissent plusieurs masses musculaires qui 

 forment à celui-ci un revêtement complet. 



Deux de ces masses, l'une interne, l'autre postérieure, se terminent 

 sur la queue de l'os piriforme. Une troisième, antérieure, se termine 

 par deux tendons fléchisseurs pour les doigts. Un quatrième muscle va 

 s'insérer sur le métacarpien du doigt externe. Enfin, un dernier muscle 

 naît de l'extrémité distale de l'os piriforme et se termine sur le méta- 

 carpien interne. 



Ainsi, à l'extrême simplicité de l'axe squelettique et des connexions 

 de ses différentes pièces, correspond une disposition analogue et ration- 

 nelle du système musculaire dont on chercherait vainement les homo- 

 logies avec celui d'un membre normal. 



IL — Chat affecté dliémimélie thoracique double. Chaque rudiment de 

 membre supérieur est représenté par une petite palette de quelques mil- 

 limètres de longueur. A l'intérieur de cette palette, on trouve deux 

 petits osselets articulés bout à bout; l'osselet proximal s'unit à un 



(1) L'étude des membres de ce paracéphale m'a été confiée par M. Et. Ra- 

 haud, auquel le fœtus a été offert par M. le professeur Julin, de Liège. 



