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très velu. En 1898, il eut une crise de contracture des extrémités rappelant 

 la tétanie, puis une affection mal caractérisée qu'on considéra comme une 

 néphrite, au cours de laquelle se produisit de l'œdème, de l'albuminurie ; 

 mais en même temps ses forces déclinaient peu à peu, les poils tombaient, 

 les testicules s'atrophiaient, l'impuissance fut complète. Depuis cette époque, 

 l'atrophie génitale resta définitive, et le malade présenta, de plus, les symptômes, 

 suivants qui persistèrent en s'aggravant jusqu'à sa mort, en juillet 1907 : 

 asthénie très prononcée qui l'obligea à abandonner tout travail, frilosité 

 marquée, absence de sudation, épaississement et sécheresse de la peau, 

 apathie, modification de la voix, pigmentations de la peau et des muqueuses, 

 abaissement progressif de la pression artérielle*. Dès le début de notre obser- 

 vation, en 1904, nous avions constaté l'atrophie du corps thyroïde. Ultérieu- 

 rement, le malade eut des adénites cervicales tuberculeuses et des fistules, et 

 il succomba à une tuberculose pulmonaire. Dans les derniers temps, les poils 

 du pubis et de la face avaient réapparu en petite quantité. L'aspect général 

 du malade n'était nullement infantile, sauf en ce qui concerne les organes 

 génitaux; les traits du visage avaient pris le caractère vieillot et étaient 

 plutôt ceux d'un cachectique que d'un myxœdématenx. 



A l'autopsie, on constata une tuberculose cavitai're et fibreuse des pou- 

 mons [et des lésions granuliques généralisées du foie, des reins, et même de 

 la peau. Le corps thyroïde, petit, était situé au milieu d'une gangue fibro- 

 caséeuse, et on l'isolait difficilement des organes voisins; débarrassé du 

 tissu inflammatoire, il pesait 12 grammes et apparaissait atrophié, irré- 

 gulier. L'examen histologique révéla une sclérose très prouoncée-et une 

 tuberculosa fibro-caséeuse de la plus grande partie des lobes ; dans certaines 

 régions, les alvéoles étaient conservées, mais ne formaient que des îlots 

 séparés par des bandes de tissu scléreux. Les paralhyroïdes n'ont pu être 

 découvertes. Les testicules, petits et mous, mais non déformés, pesaient 

 22 grammes ensemble. Au microscope, on constata la disparition complète 

 de tous les éléments de la lignée séminale; les tubes ne contenaient plus que 

 des formes cellulaires en état de dégénérescence, du type sertolien. 

 Quelques cellules de la glande interstitielle persistaient avec des caractères 

 normaux, et nous pensons qu'il s'agit d'un phénomène de reviviscence. La 

 prostate et les vésicules séminales étaient très atrophiées. Les surrénales 

 pesaient réunies 5 grammes et étaient remarquables par la sclérose de la 

 zone glomérulaire et de la substance médullaire qui était extrêmement 

 réduite. Les éléments de la couche fasciculée sont normaux, mais les cellules 

 spongieuses sont petites, et au Marchi on ne met en évidence que de rares 

 gouttelettes graisseuses. L'hypophyse est très petite, parcourue par de 

 grandes travées scléreuses; ses alvéoles contiennent des cellules d'apparence 

 normale et même en état de prolifération active à côté de cellules chromo- 

 phobes ; signalous aussi la rareté de la colloïde. La rate, petite, 100 grammes, 

 est sclérosée et contient de nombreux follicules tuberculeux. 



An point de vue clinique, ce cas est à rapprocher de ceux qui ont été 

 publiés par l'iumpi'l, Dalché, Sainton et Dupré, Brissaud et Bauer, et 

 -'riioui des <l<ijx cas <\<- Gandy, dont l'un avec aulopsie, et qui ont 

 été relatés sous la dénomination d'infantilisme réversif ou tardif de 



