(79) SÉANCE DU 10 DÉCEMBRE 823 



I. — Les tumeurs du premier groupe ont été observées pour la plu- 

 part à une période déjà avancée de leur évolution; elles ont donné des 

 résultats tout à fait comparables quelle qu'ait été leur localisation, et il 

 n'est pas apparu de différence notable entre les cancers ouverts et les 

 cancers fermés. 



Dans 4 cas d'épithélioma limité, chez des malades ayant conservé un 

 état général satisfaisant, il n'existait ni anémie ni leucocytose; la for- 

 mule hématologique était normale avec un léger degré d'éosinophilie. 



Dans les 33 autres cas, il existait au contraire des altérations pro- 

 fondes des globules blancs et rouges du sang : 



1° Comme il était facile de le prévoir, les hématies étaient en général 

 notablement diminuées. Leur chiffre a oscillé entre 1.200.000 et 

 3.500.000; dans un cas de cancer du sein avec cachexie profonde, il 

 était tombé à 968.000 par millimètre cube. Une seule fois le chiffre des 

 globules rouges a dépassé la normale (6.588.000); il s'agissait d'un can- 

 céreux atteint d'emphysème considérable avec stase veineuse et état 

 asphyxique, et on sait que dans ces conditions on observe généralement 

 de l'hyperglobulie. 



Le taux de l'hémoglobine s'est abaissé proportionnellement au 

 chiffre des hématies ; la richesse globulaire ne paraît donc pas modifiée. 



2° Dans la presque généralité des cas, le nombre des leucocytes était 

 notablement augmenté, il s'est élevé à 15.200 dans un cas de tumeur 

 cancéreuse de l'utérus et même à 17.000 dans un cancer du sein; en 

 général, il variait entre 7.000 et 10.000. Cette leucocytose est bien cer- 

 tainement en rapport avec l'existence d'une tumeur maligne : chez une 

 femme atteinte de cancer du sein, le chiffre des globules blancs, qui 

 était de 8.000 avant l'opération, était tombé à 5.400 un mois après. 

 Dans quelques cas, au lieu d'une leucocytose, les sujets ont présenté 

 une leucopénie considérable : 1.424 globules blancs seulement dans un 

 cancer du rectum à. la période terminale. Cette leucopénie a été, dans 

 tous les cas observés, du plus fâcheux augure, précédant de peu de 

 jours la terminaison fatale. 



3° La formule leucocytaire a été assez souvent modifiée; en général, 

 il s'agissait d'une polynucléose neutrophib, Irois fois d'une mononu- 

 cléose portant sur les gros et moyens mononucléaires. D'autres fois la 

 formule leucocytaire est restée normale aussi bien dans les cancers 

 ulcérés que dans les cancers profonds ou fermés. 



4° Dans la plupart des cas avancés, il existait de profondes altérations 

 globulaires : poïkilocytose, mégalo, et surtout microcytose, hémoglo- 

 binémie, désagrégation des leucocytes, avec ou sans karyolyse des 

 noyaux. Jamais on n'a constaté la présence d'hématies nucléées ni de 

 myélocytes, par conséquent il ne semble pas que l'anémie cancéreuse 

 ait pour corollaire une réaction médullaire appréciable. 



II. — Les cas de sarcomes et d'ostéo-sarcomes sont trop peu nombreux 



