(81) SÉANCE DU 10 DÉCEMBRE 825 



En me basant sur les recherches de Van Gehuchten et de P. Bonnier 

 sur le noyau de Deiters, sur le faisceau longitudinal postérieur et sur 

 les noyaux bulbaires voisins, j'ai cherché à étudier sur un groupe de 

 tabétiques les réactions oculo-motrices rendues anormales par la 

 déséquilibration des noyaux moteurs bulbaires, recevant des noyaux 

 sensitifs et sensoriels des impressions viciées par la lésion des neurones 

 centripètes [Revue neurologique, 1907, lo octobre). 



On sait avec quelle fréquence le protoneurone acoustique est frappé 

 chez ces malades, notamment dans son système labyrinthique (Collet). 

 Chez un tabétique exceptionnellement sensible à cet égard, présentant 

 le phénomène de Romberg du type labyrinthique, des mouvements nys- 

 tagmiformes apparaissent très intenses dès que, les paupières étant fer- 

 mées, les deux globes oculaires ne sont plus fixés par la vision directe 

 des objets ; ce phénomène s'explique par les rapports entre le noyau 

 ampullaire interne du nerf vestibulaire, le faisceau longitudinal posté- 

 rieur et les noyaux OME, OMC, pathétique du même côté, et OMC de 

 l'autre côté. 



En me basant sur la constatation de troubles paresthésiques acous- 

 tiques, j'ai mis en évidence chez ce même tabétique, les mêmes acci- 

 dents nystagmiques en excitant par la sensibilité auditive le noyau anté- 

 rieur du nerf cochléaire, présentant par les mêmes rapports la possi- 

 bilité des mêmes réactions de Toculomotricité. 



Enfin, en m'appuyant sur les rapports entre le noyau de l'OME, le 

 faisceau longitudinal postérieur et le noyau de Deiters d'une part, de 

 l'autre sur les rapports entre le noyau de Deiters et la colonne de 

 Clarke, dont les cellules sont adultérées anatomiquemeni ou fonction- 

 nellement par les lésions des branches* terminales des protoneurones 

 centripètes dans la moelle, j'ai provoqué encore les mêmes phénomènes 

 oculomoteurs par l'excitation de la sensibilité cutanée générale. 



Chez un autre malade, présentant le même type du phénomène de 

 Romberg, et aussi de laparesthésie acoustique et du strabisme irrégu- 

 lier et intermittent, j'ai obtenu la même ataxie oculomotrice par l'exci- 

 tation cutanée, et de façon plus inconstante par l'excitation auditive 

 brusque. 



En somme, chez ces malades, j'excite vivement par ces moyens les 

 noyaux bulbaires de TOME et de l'UMC, indépendamment de toute inter- 

 vention d'autres centres moteurs corticaux ou autres; ils réagissent par 

 des mouvements désordonnés des globes oculaires. Or, au moment où 

 les mouvements nystagmiformes sont le plus intenses, je n'ai pu déceler 

 aucune réaction des muscles faciaux supérieurs. Et, alors que sous les 

 paupières closes les globes oculaires se livrent à une véritable danse, 

 que sous l'action ataxique de l'OMC le releveur de la paupière est agité 

 de mouvements fascicnlaires, ni l'orbiculaire, ni le frontal supérieur, ni 



