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Application des procédés plétuysmographiques (1) 

 a l'examen des résultats fournis par le sphygmomanomètre de Potain, 



par Ch.-A. François-Franck. 



Je n'ai pas l'intention d'aborder ici la discussion des principes et des 

 procédés de sphygmomanométrie chez l'Homme; je veux seulement 

 montrer l'application des appareils pléthysmograpbiques dont j'ai parlé 

 dans ma note précédente, à la recherche de l'extinction et de la réappa- 

 rition du pouls total de la main sous l'influence de la contre-pression 

 exercée, soit sur la radiale (von Basch-Potain), soit sur un segment du 

 membre supérieur (variantes du type Biva-Rocci). 



L'exploration du pouls radial avec le doigt (qui constitue l'une des grandes 

 difficultés et des causes d'erreur dans l'emploi du sphygmomanomètre de 

 Potain) étant remplacée par une indication automatique, soit graphique pour 

 les expériences de Laboratoire, soit visuelle pour la pratique, toute difficulté 

 et toute raison d'hésitation disparaît; on évite de même l'illusion d'une per- 

 sistance des pulsations de la radiale due aux battements de la pulpe du doigt 

 de l'observateur, source d'erreur nouvelle. 



C'est dans le même sens qu'ont été dirigés les efforts dans la construction 

 des appareils à contre-pression brachiale ou antibrachiale, dont le sphygmo- 

 signal de Vaquez constitue le dernier type; ici encore, on a substitué une 

 indication mécanique, à effet visible, au palper de l'artère; j'y reviendrai dans 

 une prochaine note à propos d'expériences comparatives. 



Je me borne aujourd'hui à indiquer la disposition et les résultats de 

 l'examen du sphygmomanomètre de Potain, avec les appareils inscripteurs du 

 pouls total de la main (Ampoule pléthysmographiqae. V. flg. 3, note du 27 juin 

 dernier). 



J'ai également appliqué à cet examen un petit appareil sphygmographique, 

 formé d'une tige verticale rappelée de haut en bas par un léger ressort boudin 

 et qui joue le rôle d'un palpeur indépendant sur l'artère radiale au-dessous 

 de l'ampoule comprimante; cette tige agit ou non sur la membrane d'un 

 tambour collecteur, qui transmet à un inscripteur les pulsations artérielles; 

 on a donc là encore un signal visible d'un bout à l'autre de l'expérience. 



Dans les deux cas, le poignet repose dans une gouttière du type von Basch : 

 l'artère cubitale étant comprimée avec le compresseur à bascule de von 



(1) Je ne connais, que par le court résumé qui en a été donné dans le Bul- 

 letin de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, en mars 4908, 

 les résultats obtenus avec le contrôle sphygmographique , par M. R. Verhoogen, 

 qui a employé l'appareil de Bingel. Mais je crois qu'ici encore les courbes 

 sphygmographiques se compliquent d'influences volumétriques (voir ma note du 

 27 juin 1908), et que l'élévation initiale de la courbe, quand s'établit la contre- 

 pression croissante sur le bras, est plutôt due à la distension veineuse de la 

 région qu'à une dilatation de Vartère, comme le suppose l'auteur. 



