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cas cTasystolie et les symptômes cliniques ne permettent pas toujours 

 de la pronostiquer. L'étude des humeurs à ce point de vue permet donc 

 d'ajouter aux symptômes cliniques un élément d'information utile. 



L'hypertonicité humorale n'est pas non plus l'apanage exclusif des 

 cardiopathies et des néphrites constituées. 



Lorsque nous la voyons se produire au cours d'une pneumonie, 

 d'une fièvre typhoïde ou d'un diabète, c'est que dans les périodes où 

 nous constatons ce fait, ces maladies se compliquent d'insuffisance 

 cardio-rénale. 



Nous avons suivi en deux ans vingt-neuf malades ayant eu pendant 

 la vie pour un liquide organique quelconque, un A inférieur à — 0,60 : 

 vingt-cinq sont morts et quatre sont actuellement vivants. 



Sur les quatre malades vivants, trois sont d'observation récente : ce 

 sont deux cardiaques et un emphysémateux. Un seul est d'observation 

 plus ancienne; il s'agit d'un homme atteint de syphilis avec accidents 

 cérébraux qui, le 2 novembre 1907, avait, il est vrai, une concentration 

 moléculaire assez peu exagérée, puisque nous avons trouvé pour son 

 liquide céphalo-rachidien A, = — 0,62. Il est sorti peu de temps après 

 et ne paraît pas avoir eu de nouvelle crise depuis. 



Sauf ce cas, toutes les rémissions que nous avons observées nous 

 ont semblé avoir été de courte durée, et tous les autres malades que 

 nous avons vus il y a plus d'un an avec une concentration humorale 

 donnant pour point de congélation une température inférieure à — 0,60 

 sont morts depuis ce temps. 



Nos vingt-cinq cas à terminaison fatale ont été observés chez seize 

 cardiaques et brightiques, trois diabétiques, deux emphysémateux, 

 un pneumonique, une fièvre typhoïde, un ramollissement cérébral et 

 un cas [d'empoisonnement. Presque tous sont morts au cours de la pre- 

 mière crise d'hypertonicité humorale qu'il nous ait été donné de consta- 

 ter. Nous avons pu cependant dans trois cas (ceux que nous venons de 

 rapporter) vérifier un retour certain à la normale ; pour les deux der- 

 niers d'entre eux, il a été de très courte durée. 



Chez beaucoup de ces malades, les symptômes cliniques permettaient 

 de poser le pronostic fatal indépendamment de la constatation du 

 trouble de la concentration humorale; mais chez d'autres au contraire, 

 et surtout chez certains cardiaques asystoliques, ce pronostic ne s'im- 

 posait pas. 



Le fait de constater, à un moment quelconque de l'évolution de ces 

 maladies, une hypertonicité des humeurs ou des sérosités, nous paraît 

 donc un élément de plus pour accentuer la gravité du pronostic de la 

 crise actuelle ou pour prévoir une récidive relativement prochaine. 



[Travail du Laboratoire de l'hôpital de Rothschild.) 



