94 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



A l'autopsie, on trouve les amygdales injectées et tuméfiées; leurs cryptes 

 laissent échapper, par pression, une matière purulente. Les bronches hyperé- 

 miées contiennent des masses pseudo-membraneuses et muco-purulentes. 

 Dans chaque plèvre, on trouve 200 centimètres cubes de liquide clair. Les 

 deux poumons sont compacts, congestionnés, avec des parties plus consistantes 

 atélectasiques. 



Le péricarde renferme ISO centimètres cubes de liquide clair. Les ventri- 

 cules sont dilatés et remplis de caillots noirs. La musculature cardiaque est 

 pâle et friable, très diminuée d'épaisseur vers la pointe du cœur. La valvule 

 aortique droite est adhérente à la gauche; elle est ulcérée; sa partie gauche 

 est déchirée, flottante et couverte de végétations. Cette ulcération se pro- 

 longe jusque dans un petit anévrisme formé aux dépens de la paroi du cœur. 



Sous l'endocarde, on voit des parties jaunâtres, surtout à la place occupée 

 par le faisceau de His. 



La rate est peu augmentée de volume. Les reins ont la substance corticale 

 pâle et friable. L'utérus, petit, contient un bouchon de mucosités purulentes 

 et quelques pseudo-membranes pulpeuses. Les trompes, dilatées, congestion- 

 nées, renferment du pus gris-jaunâtre. 



Les bouchons amygdaliens renferment des diplocoques, des bacilles 

 fusiformes, courbes, et des bacilles analogues à celui de Lœfiler. La 

 coupe du poumon montre un état de péripneumonie fibrineuse avec des 

 diplocoques colorés par le Gram. Les parois alvéolaires sont épaissies 

 et hyperémiques; les alvéoles renferment par places un exsudât fîbri- 

 neux, des masses de leucocytes et des cellules cardiaques. La partie 

 centrale du myocarde présente une profonde dégénérescence graisseuse 

 des fibres musculaires avec la disparition du noyau et des fibrilles 

 contractiles, de même qu'une quantité de leucocytes polynucléaires 

 qui remplissent certains vaisseaux et qui se répandent entre les fibres 

 musculaires dégénérées. Sur les coupes des végétations endocardiques, 

 on distingue une couche profonde qui commence à s'organiser; cette 

 couche est composée de cellules allongées, remplies de graisse, de 

 plusieurs couches hyalines de fibrine, puis d'une couche ondulée 

 formée par des séries de colonies microbiennes. Il s'agit en grande 

 partie de diphtéridées à peine colorées parle Gram, bien colorées par 

 le bleu de méthylène. On y trouve aussi quelques diplocoques. 



Le foie présente des foyers nécrotiques et hémorragiques limités par 

 des leucocytes polynucléaires, avec des noyaux fragmentés. 



Les végétations valvulaires présentent des colonies semblables à 

 celles du 'bacille de Lceffler. Plus tard, à côté de ces bacilles, appa- 

 raissent quelques colonies de streptocoques. Dans le tube ensemencé 

 avec du poumon, se développent le streptocoque en même temps que le 

 pneumocoque. 



Le contenu utérin donne des colonies d'une diphtéridée et d'un 

 coli. Les tubes ensemencés des bronches présentent une quantité de 



