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L'appareil parathyroïdien dans l'épilepsie 

 (Deuxième note), 



par Henri Claude et A. Schmiergeld. 



En utilisant le matériel d'observation dont il est fait mention dans 

 une note précédente, nous avons étudié l'état des glandes parathyroïdes 

 de 13 épileptiques (chez quatre sujets nous n'avons pu, pour des raisons 

 diverses nous procurer ces organes). Souvent les parathyroïdes étaient 

 retirées sur les pièces fraîches, mais dans bien des cas nous les avons 

 étudiées sur les coupes en série de la glande thyroïde. Grâce à celte 

 méthode nous avons observé deux fois des parathyroïdes internes, en 

 plein tissu thyroïdien, accolées par groupes de deux à des branches de 

 l'artère thyroïdienne. Les parathyroïdes nous ont apparu comme de 

 volume très inégal, et leur structure était des plus variables. Dans le 

 même cas, nous en avons trouvé qui avaient une structure absolument 

 normale, et d'autres qui étaient très altérées. 



Dans un cas on nota une thrombose de l'artère nourricière qui avait engendré 

 une nécrose de la glande; plusieurs fois nous avons vu de petites hémorragies. 

 Enfin la sclérose constituée par de grandes traînées ou de petites arborisations 

 fibreuses à été relevée souvent. La transformation adipeuse est l'altération 

 la plus frappante. On sait que normalement la glande parathyroïde est 

 constituée par des boyaux de cellules polyédriques (cellules fondamentales), 

 séparés par de petits espaces de tissu conjonctif lâche où rampent des capil- 

 laires. Çà et là, chez l'homme, et surtout chez les sujets qui avancent en âge, 

 ces espaces conjonctifs sont envahis par la graisse qui forme les lobules 

 arrondis. Chez le vieillard il n'est pas rare de voir une grande quantité de 

 ce tissu adipeux, séparant les éléments cellulaires qui forment de petits amas 

 irrégulièrement disséminés. Dans un grand nombre de nos cas relatifs à des 

 sujets jeunes, cet envahissement du tissu cellulo-adipeux était très accusé, 

 de sorte que les éléments parenchymateux étaient assez réduits. 



Il est juste de dire qu'en revanche souvent nous avons trouvé des glandes 

 qui, malgré quelques rares lobules adipeux, présentaient au contraire un 

 aspect beaucoup plus congloméré qu'à l'état normal. Les boyaux cellulaires 

 dans ces cas sont tassés les uns contre les autres, le tissu conjonctif et les 

 capillaires sont, à peine visibles, comme s'il y avait eu multiplication des 

 cellules. Sur ces mêmes glandes, il n'est pas rare d'ailleurs de trouver des 

 parties où les capillaires sont très congestionnés et où les cellules sont 

 moins tassées et prennent même des aspects différents du type normal. Ces 

 aspects qui ont été décrits par divers auteurs, notamment Pepere, Sophia 

 Getzowa, sous le nom de transformations hyaline et chromophile, sont assez 

 fréquents. Par places on voit des éléments cellulaires augmentés considéra- 

 blement de volume, les contours de la cellule sont nets, le noyau bien coloré 

 mais le protoplasma est vitreux, transparent (transformation hyaline). 

 Ailleurs on voit la même augmentation de volume des cellules, quelquefois 



