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Les glandes a sécrétion interne dans l'épilepsie (Troisième note). 



L'hypophyse, les surrénales, les ovaires, 



par Henri Claude et A. Schmiergeld. 



Nos recherches ont porté sur quinze des dix-sept cas formant notre 

 matériel d'études signalé dans une note précédente. 



L'hypophyse a varié comme poids de 0,95 à 0,30, la majorité des cas 

 donne un chiffre supérieur à 0,60 centigrammes, considéré comme 

 normal. Au point de vue histologique, nous avons constaté dans trois 

 cas la sclérose de la glande, caractérisée par une néoformation de fais- 

 ceaux conjonctifs ou fibreux entourant les cordons cellulaires et formant 

 des alvéoles à la manière des alvéoles du carcinome. Cette sclérose était 

 parfois localisée à certaines parties de la glande. Dans un cas, nous 

 avons vu des ruptures capillaires et des hémorragies avec nécrose des 

 parties voisines. 



Dans deux cas la glande, assez volumineuse, 0,72 et 0,62 centigrammes, se 

 montrait constituée par des éléments chromophiles abondants conglomérés 

 avec prédominance tantôt de cyanophiles, tantôt d'éosinophiles à granula- 

 tions sidérophiles et vacuoles, tandis que dans d'autres parties de la glande 

 les alvéoles étaient surtout remplies de chromophobes ou d'amas nucléaires. 

 La colloïde à coloration éosinophile était abondante, formant de véritables 

 flaques intertrabéculaires et remplissant aussi les rangées cellulaires; les 

 vaisseaux étaient très dilatés. Dans sept cas, la glande, de volume variable, 

 offrait d'une manière générale les caractères suivants : cellules chromophiles 

 peu volumineuses, disséminées en petit nombre dans les alvéoles, les cyano- 

 philes mal colorées, beaucoup d'éléments ayant une coloration rose pâle 

 homogène, éosinophiles petites, chromophobes rares ou mêlés çà et là à des 

 éléments chromophiles, colloïde peu abondante, le plus souvent basophile, 

 apparaissant çà et là au milieu des boyaux cellulaires, ou même " faisant 

 défaut; prolifération conjonctive légère entre les travées cellulaires en dehors 

 de la région du hile. Enfin, dans six autres cas, les aspects étaient assez variables, 

 se rapprochant du type considéré comme normal, ou en différant seulement 

 par un caractère insuffisant pour interpréter la valeur fonctionnelle de 

 l'organe, l'augmentation des chromophobes, par exemple, ou leur rareté, ou 

 bien la faible quantité de colloïde, etc. La première catégorie de modifica- 

 tions histologiques relatées plus haut répondrait assez bien au type d'hyper- 

 fonctionnement décrit par quelques auteurs; la seconde, au type d'hypofonc- 

 tionnement, classification qui nous paraît, d'ailleurs, encore assez discutable 

 dans ses applications à la physiologie pathologique de l'hypophyse humaine. 



Les surrénales que nous avons examinées avaient, en général, un poids 

 inférieur à la normale, c'est-à-dire 24 grammes pour les deux glandes. Dans 

 un cas, on constate d'un côté un gros kyste hémorragique ; dans un autre, il 

 y avait un foyer hémorragique dans la substance médullaire et la réticulée des 

 deux glandes. Fréquemment, nous avons observé une disproportion dans le 



