236 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



dans l'artériosclérose et la tuberculose, sans que ces lésions aient donné 

 de symptômes pendant la vie. 



b) Lésions graves. — Dans 41 cas il y avait cependant une hypertro- 

 phie et une hyperémie prononcées de l'organe, souvent avec disparition 

 de la graisse, parfois avec de petites hémorragies ou une infiltration 

 cellulaire du tissu péricapsulaire. 



Dans ces cas on trouvait des foyers embryonnaires mono ou polynu- 

 cléaires plus abondants avec disparition, dégénérescence ou nécrose 

 d'une partie du parenchyme, œdème du tissu interstitiel et médullaire. 

 Le tissu embryonnaire ne se trouve pas seulement autour des vais- 

 seaux mais aussi autour des foyers hémorragiques, nécrotiques ou 

 atteints d'une dégénérescence hyaline ou albumineuse. Certains foyers 

 embryonnaires sont souvent entourés d'une zone graisseuse. Dans ces 

 cas on trouve une tuméfaction granuleuse des cellules avec disparition 

 du noyau des cellules parenchymateuses. Dans d'autres cas, surtout 

 dans des cas de péritonite, l'inflammation partait du voisinage de la 

 capsule. 



Cette inflammation possède dans certains cas un caractère plutôt 

 interstitiel; dans d'autres, elle est accompagnée de lésions étendues 

 parenchymateuses. 



Dans 14 cas (septicémie, pyéraie, péritonite, ostéomyélite, endocardite 

 ulcéreuse, septicémie hémorragique, fièvre typhoïde, tuberculose aiguë, sar- 

 come, amyloïde), j'avais constaté des foyers microbiens, surtout des embolies 

 streptococciques avec petits foyers nécrotiques localisés surtout à la limite 

 médullaire de la substance corticale; mais ces foyers n'étaient accompagnés 

 de lésions inflammatoires que dans 5 cas. 



En effet, les capsules surrénales appartiennent aux organes les plus 

 éprouvés par l'invasion des microbes. On trouve à peine une infection 

 générale staphylo ou streptococcique sans foyers microbiens dans ces 

 organes, mais ce n'est "que dans certains cas que ces microbes y pro- 

 duisent une véritable inflammation. 



Inflammation avec des foyers microbiens. — J'ai constaté une inflammation 

 avec prépondérance des lésions parenchymateuses avec des foyers strepto- 

 cocciques dans 2 cas de fièvre puerpérale, et dans 1 cas de septicémie. Dans 

 1 cas de pyélonépbrite, les vaisseaux de la substance réticulée ont été obli- 

 térés par des protes et il existait en même temps une adrénalite aiguë avec 

 nécrose étendue du parenchyme. Dans la syphilis congénitale du nouveau-né, 

 j'ai le premier constaté la lésion grave inflammatoire et hémorragique des 

 capsules surrénales renfermant des quantités énormes de Tréponèmes. Il y 

 avait des lésions inflammatoires aiguës plus prononcées, mais sans foyers 

 microbiens dans 1 cas de pneumonie, néphrite chronique et artério-sclérose; 

 dans 2 cas de péritonite généralisée; dans 4 cas de tuberculose miliaire (en 

 dehors de quelques tubercules); dans 2 cas de néphrite aiguë; dans 1 cas de 

 gangrène pulmonaire; dans 1 cas d'artériosclérose. 



