244 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



L'aspect de ces derniers est au reste des plus variables. Ils peuvent 

 être d'uo rouge plus ou moins vif, luisants, tuméfiés et mous. Ou bien, 

 au contraire, ils sont brunis et ternes, offrant au toucher une consis- 

 tance de parchemin. Du côté des follicules et des glandes, on voit des 

 différences tout aussi marquées. Ils sont évasés, infundibuliformes et 

 comblés d'un sébum blanc jaunâtre semi-fluide, ou bien ils se découpent 

 nettement dans la surface de l'épidémie et, comme une pointe enfoncée 

 dans celui-ci, ils présentent en saillie un gros comédon durci, de couleur 

 plus ou moins foncée. Or, la présence, dans de semblables follicules, du 

 microbacille de Sabouraud est loin d'être la règle. On l'y voit souvent à 

 de rares exemplaires et, plus souvent encore, on ne l'y trouve point. 

 Dans tous les cas d'affections chroniques sus-énoncées où nous l'avons 

 cherché sur des frottis de filaments séborrhéiques exprimés aux abords 

 des lésions inflammatoires, nous ne l'avons guère trouvé, et les ense- 

 mencements que, non content des examens extemporanés, nous avons 

 faits sur divers milieux, y compris celui qu'indique Sabouraud, nous 

 ont presque toujours fourni des cultures tout autres que celles du micro- 

 bacille (staphylocoques, etc.). 



Ce qui plus est, la flore des follicules examinés est à tout prendre 

 encore des plus pauvres, en sorte qu'il ne peut même être supposé que 

 la présence d'autres espèces microbiennes masque celle des micro- 

 bacilles ou les empêche de se développer dans les tubes. 



Il va sans dire que pour trouver cette quasi-stérilité des productions 

 séborrhéiques, il faut rejeter les premières portions des filaments et 

 cocons que l'on obtient par expression. Sur les bords des épithéliomes 

 ulcérés, cette précaution même nous a semblé être superflue, à condi- 

 tion que la lésion fût propre. Et c'est dans cette affection justement que 

 les bouchons sébacés, une fois exprimés, se reproduisent peut-être avec 

 le plus de rapidité. 



Devant ces constatations, nous croyons pouvoir dire sans hésitation 

 qu'il y a des lésions séborrhéiques qui ne sont pas dues au micro- 

 bacille de Unna-Sabouraud. Elles sont sous la dépendance d'une 

 inflammation chronique ou subaiguë de tout le revêtement cutané des 

 régions qu'elles occupent, inflammation dont la nature importe peu en 

 l'espèce. La cause immédiate de leur production peut bien n'être qu'un 

 désordre fonctionnel des glandes sébacées, retentissement des réactions 

 plus ou moins vives des tissus circonvoisins, ou bien au contraire une 

 dégénérescence de certains éléments de ces glandes, commune d'ail- 

 leurs à tous les éléments semblables du derme et de l'hypoderme. En 

 résumé, les lésions qui nous occupent semblent devoir être rangées 

 parmi les troubles trophiques banals. 



(Travail du Laboratoire de Médecine expérimentale, prof. J. Cantacuzène, 

 et de la Polyclinique dermatologique des Fondations Brancovan.) 



