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ment, on voit l'asymétrie faciale se renverser et la bouche se dévier en 

 sens inverse. 



L'asymétrie du rire est marquée surtout au départ; elle s'atténue 

 lorsque le rire s'exagère ; ce fait a déjà été noté par les auteurs dans les 

 observations de malades appartenant aux trois premières catégories 

 indiquées plus haut. 



Un point doit êlre particulièrement retenu : le rire, chez ces malades, 

 abstraction faite de sa prédominance unilatérale, offre des caractères 

 absolument normaux; la commissure est attirée en dehors et en haut, 

 les muscles périoculaires se contractent simultanément et l'expression 

 de la moitié du visage qui rit le plus est absolument franche ; ce rire ne 

 rappelle en rien les rires pathologiques grimaçants que l'on observe 

 chez les pseudo-bulbaires, les malades atteints de rire spasmodique et 

 les athétosiques.Les mouvements ne sont pas exagérés dans leur ampli- 

 tude ni plus faciles à provoquer qu'à l'état normal ; chez un de nos 

 malades, d'intelligence assoupie, le rire est même particulièrement dif- 

 ficile à obtenir. 



L'interprétation de ce syndrome prête à discussion; on pourrait en 

 effet supposer que, chez nos malades, il s'agit de spasmes et non de 

 paralysies, et que, en particulier, le rire est asymétrique par suite d*un 

 spasme des muscles du côté de l'hémiplégie volontaire et non par le 

 fait d'une parésie des mouvements émotionnels du côté opposé; dans 

 cette hypothèse, les faits que nous avons observés rentreraient dans la 

 catégorie des mouvements associés. 



Contre cette manière de voir nous invoquerons les détails que nous 

 avons relatés plus haut, l'expression normale du rire, l'absence de toute 

 exagération dans l'amplitude des mouvements, la difficulté de les pro- 

 voquer chez certains sujets; ce n'est pas là l'explosion qui s'observe 

 lorsque les organes centraux du rire sont hyperexcitables pour une raison 

 ou pour une autre ; chez les malades qui présentent le syndrome croisé, 

 l'aspect pendant le rire est exactement le même que chez les malades 

 des autres catégories, chez qui la paralysie du rire est isolée ou siège du 

 même côté que celle des mouvements volontaires. Néanmoins, en l'ab- 

 sence de données anatomo-pathologiques, une affirmation absolue est 

 toujours téméraire; aussi nous contenterons-nous de marquer notre 

 préférence pour l'hypothèse d'une parésie émotionnelle siégeant du côté 

 qui rit le moins, c'est-à-dire du côté où les mouvements volontaires 

 sont le plus étendus. 



S'il en est réellement ainsi, la fréquence relative de ces cas porterait à 

 croire que l'asymétrie croisée du rire et des mouvements volontaires de 

 la face reconnaît pour cause une lésion unique siégeant en un point où 

 les fibres conductrices d'une espèce sont déjà entrecroisées alors que' 

 celles de l'autre espèce ne le s-ont pas encore ; la combinaison de deux 

 lésions siégeant l'une adroite et l'autre à gauche, à des niveaux diffé- 



