452 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



Spirocuètes et lésions syphilitiques d'un foetus de six mois. 

 Irido-cyclite spécifique, 



par J. Sabrazès et R. Duperie. 



Un fœtus de six mois, du sexe féminin, issu de primipare (sans lésions 

 spécifiques apparentes au moment de la délivrance), mort-né et macéré 

 (pas de bruits du cœur deux jours avant la naissance), est nécropsié 

 vingt heures après l'expulsion. 



Après imprégnation argentique, on trouve énormément de spirochètes 

 de Schaudinn dans le foie, les poumons, la rate, les amygdales; en 

 nombre plus discret dans les reins, les surrénales, le thymus, la langue, 

 les parotides et sous-maxillaires, le pancréas, le corps thyroïde, l'ovaire 

 et dans les muscles; par contre, dans le cordon et le placenta on n'en 

 voit pas. 



Les lésions histologiques dans les viscères sont surtout d'ordre 

 scléreux. 



Nous attirons particulièrement l'attention sur les yeux; l'un d'eux seulement 

 a été examiné. Le globe oculaire est rapetissé; le tissu cellulo-musculaire ne 

 contient que de rares spirochètes; de même la sclérotique, qui, plus épaisse 

 que normalement, est formée de fibres denses, entrelacées, contournées. La 

 choroïde est surtout envahie par les spirochètes, dans l'interstice des fibres 

 conjonctives, dans les parois vasculaires ; celles-ci montrent parfois des 

 éperons conjonctifs saillants dans la lumière du vaisseau. La chorio-capillaire, 

 la région de l'épithèle pigmenté sont plus riches en spirochètes que la couche 

 des gros vaisseaux choroïdiens. 



Pas de spirochètes dans la rétine. 



Dans le nerf optique, presque au niveau de l'expansion papillaire, des spi- 

 rochètes très nets sont clairsemés et dans les faisceaux nerveux et surtout 

 dans le tissu connectif interfasciculaire. 



Le lieu d'élection des spirochètes se trouve dans la partie antérieure de la 

 choroïde, ainsi qu'au niveau de l'iris, du muscle ciliaire et des procès ciliaires. 

 Là, les spirochètes abondent;, on les retrouve dans des tractus conjonctifs 

 villeux, découpés en fines bandelettes qui baignent dans un exsudât inflam- 

 matoire, farci de leucocytes, remplissant la chambre antérieure; l'exsudat 

 proprement dit n'en montre pas. 



La cornée n'est pas impliquée dans le processus inflammatoire et ne con- 

 tient aucun spirochète. 



Le cristallin, rétracté, muni de sa cristallVide encore reconnaissable, baigne 

 dans un exsudât anhiste qui se continue avec celui de la chambre antérieure. 

 Le cristallin, les exsudats que nous venons de décrire, le canal de Schlemm 

 ne montrent pas de spirochètes. 



Les territoires oculaires qui sont le plus envahis par les spirochètes pré- 

 sentent aussi le maximum des lésions. Il y a là une irido-cyclite spécifique, 

 exsudative, ayant désorganisé les procès ciliaires et l'iris. 



