SÉANCE DU 5 NOVEMBRE 527 



de vue cinq cas de ramollissement cérébral et dans tous j'ai trouvé que, 

 dans la réparation de la partie nécrosée, les libres nerveuses jouent un 

 rôle plus ou moins important. Il y a à distinguer à ce point de vue les 

 petits et les grands foyers corticaux, car la richesse des fibres de nou T 

 velle formation dépend de l'étendue du siège cortical ou sous-cortical 

 et de l'âge du foyer. Puis la constitution histologique de la zone limi- 

 tante joue aussi un rôle dans la neurotisation. Dans les petits foyers 

 datant de plusieurs mois, j'ai trouvé une quantité considérable de 

 fibres de nouvelle formation qui se font surtout remarquer par leurs 

 dispositions. Il s'agit la plupart du temps de fibres fines, isolées 

 ou réunies en faisceaux, qui s'enroulent autour de la paroi des vaisseaux, 

 constituant une espèce de gaine nerveuse plus ou moins compacte, 

 tandis que les autres fibres forment une espèce de feutrage entre les 

 gitterzellen. On voit quelques-unes de ces fibres finir par un bouton ou 

 par un anneau, mais en général on ne peut pas voir leur terminaison. 

 A la limite du foyer, tout au moins dans quelques régions, on voit 

 quelques phénomènes qui méritent d'être signalés. C'est tout d'abord la 

 désorientation des fibres nerveuses qui, au lieu de suivre leur direction 

 normale, sont déviées, suivent une direction oblique, constituent un 

 enchevêtrement et finissent enfin par une massue soit à la périphérie, soit 

 à l'intérieur de ce dernier. Quelques-unes de ces fibres se divisent ou 

 bien donnent des ramifications collatérales. Dans leur parcours à 

 travers la zone de réparation, les fibres de nouvelle formation subissent 

 des changements de direction, décrivent des spirales, s'enroulent 

 autour des vaisseaux, etc. Lorsque la constitution histologique de la 

 zone limitante estplus complexe etaussi celledutissu conjonctif dérivant 

 de la pie-mère, elle est une espèce d'obstacle au passage des fibres de 

 nouvelle formation. On voit aussi des phénomènes plus ou moins ana- 

 logues à ceux qui se passent dans le bout central lorsque la réunion des 

 deux bouts ne se fait pas d'une façon normale : c'est-à-dire qu'il y a une 

 désorientation complète ; certaines fibres s'hypertrophient, les massues 

 terminales sont nombreuses, leur volume est considérable et certaines 

 boules suivent à leur terminaison une marche rétrograde. Dans d'autres 

 régions de la zone limitante, on voit des faisceaux très courts formés de 

 fibres épaisses qui semblent incapables de franchir l'obstacle créé par 

 la zone elle-même. J'ai rencontré parfois des foyers de ramollissement 

 fortement vascularisés dans lesquels les gietterzellen sont contenues 

 dans des espèces d'alvéoles délimités par la paroi des vaisseaux et 

 par des bandes de tissu conjonctif. Les fibres nerveuses de nouvelle 

 formation cheminent le long de ces bandes et forment soit une espèce 

 de couronne dans l'épaisseur de la paroi des alvéoles, soit des espèces 

 de plexus à la surface du tissu conjonctif. Plus rarement, il se détache 

 des fibres fines pénétrant dans l'épaisseur des alvéoles et finissant par 

 des massues terminales analogues au cône d'accroissement de Gajal. 



