SÉANCE DU 5 DÉCEMBRE 565 



L'adrénaline agit-elle directement sur les fibres sympathiques? 



par R. Lépine. 



J'ai récemment publié une note (1) dans laquelle je posais la question 

 de savoir si « l'adrénaline sécrétée par les cellules chromaffines, 

 contiguës, comme on sait, aux fibres sympathiques, diffuse directement 

 jusqu'à ces dernières ». On est conduit à celte hypothèse si l'on prend 

 en considération d'une part la masse si faible du système chromaffîne 

 dans l'économie, et, d'autre part, la quantité relativement considérable 

 d'adrénaline nécessaire soit pour élever notablement la tension arté- 

 rielle, soit pour produire une glycosurie si elle est injectée dans une 

 veine (2). Il faut aussi tenir compte de la rapidité avec laquelle dis- 

 paraissent, dans ce cas, les effets de l'adrénaline (3), ainsi que de la 

 prompte accoutumance de l'économie. Il y a donc une sérieuse diffi- 

 culté à admettre qu'une adrénalinémie puisse produire une hyper- 

 tension artérielle pendant des semaines. La difficulté disparaît si l'on 

 accepte mon hypothèse. En effet, une quantité infime d'adrénaline, si 

 elle est soustraite à l'action destructive du sang, agira d'une manière 

 en quelque sorte massive sur les fibres sympathiques. 



Quelques mois avant la publication de ma note, Lichtwitz (4) avait 

 essayé de prouver expérimentalement, chez la grenouille, que l'injection 

 d'une solution d'adrénaline dans une patte, qui n'est en rapport avec le 

 reste du corps que par le nerf sciatique, est suivie au bout de quelques 

 minutes d'une mydriase plus ou moins accentuée. 



Mellzer (5) vient de contester ce résultat. De mon côté, j'ai fait 

 quelques expériences de contrôle (6) : 



(1) Lépine. Lyon médical, 1908, n° 47. 



(2) D'après M. Bierry et M mo Gatin-Gruzewska (Comptes rendus de la Société de 

 Biologie, 27 mai 1905), il convient d'employer 1/3 de milligramme par kilo- 

 gramme pour obtenir la glycosurie (eu vingt-cinq minutes). J'ai souvent 

 réussi avec 1/10 de milligramme, mais l'effet est très passager. 



(3) On sait que l'adrénaline est très rapidement altérée en milieu alcalin, 

 Krelschmer a observé une durée un peu plus longue de la période d'hyper- 

 tension en injectant simultanément dans la veine une solution d'acide chlorhy- 

 drique à 1 pour 100.000. J'ai de mon côté étudié l'influence de cette injection 

 sur la glycosurie, mais je n'ai pas observé de résultats bien nets. 



(4) Lichtwitz (Archiv fur expér. Path. und Ph., 1898, LVIII, p. 222). Il a fait 

 seize expériences, toutes, dit-il. plus ou moins réussies. 



(5) S. J. Meltzer (ibid., LIX, p. 458). Cet expérimentateur a anesthésié préala- 

 blement ses grenouilles avec de l'éther qui a amené un peu de myosis. Elles 

 étaient réveillées lors de l'injection d'adrénaline. 



(6) Toutes mes expériences ont été faites sur la ranci temporaria. 



