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Imperméabilité rénale aux agglutinines 

 et aux sensibilisatrices typhiques, 



par Chiray et A. Sartory. 



Dès 1896, MM. Widal et Sicard (1) se sont préoccupés de la question 

 de l'agglutination du bacille d'Eberth par l'urine des typhiques, et ils ont 

 observé qu'elle existe de façon inconstante et essentiellement variable, 

 même lorsque les urines sont albumineuses. 



Nous avons repris cette étude en cherchant à savoir si, à l'aide de 

 quelques données nouvelles, on ne pourrait pas élucider le mécanisme 

 de l'apparition ou de la disparition des agglutinines dans les urines 

 typhiques. 



Dans deux cas que nous avons étudiés, nous avons constaté l'absence 

 complète de toute réaction agglutinante, même à 1/10. 



Dans le cas I, il s'agit d'un jeune homme âgé de vingt-deux ans atteint 

 d'une fièvre typhoïde à forme septicémique. La culture du sang faite 

 à plusieurs reprises, la culture des urines et la culture des matières 

 fécales ont permis d'isoler chaque fois le bacille d'Eberth typique. Le 

 séro-diagnostic était positif à 1/100 et s'est maintenu tel pendant toute 

 la durée de nos recherches. 



Les urines, outre qu'elles contenaient une grande quantité de bacilles 

 d'Eberth, étaient nettement albumineuses à la dose de 0,50 à 0,80 par 

 litre. 



Nous avons à quatre reprises différentes étudié leur pouvoir agglu- 

 tinatif sur les cultures que le sérum du malade agglutinait. Chaque 

 fois le résultat est resté négatif, même à 1/10. Dans l'hypothèse que 

 peut-être passeraient les sensibilisatrices seules, nous avons repris les 

 réactions, en ajoutant tantôt une goutte de sérum, tantôt une goutte 

 de sang de lapin neuf. Dans quelques cas, il s'est produit, et seulement 

 à 1/10, une ébauche d'agglutination, mais ce phénomène n'excédait pas 

 ce que l'on observe avec le sérum ordinaire du lapin. 



Le malade 11 a été étudié de la même façon que le premier, et bien 

 qu'il existât une réaction agglutinante à 1/150 dans le sérum, bien que 

 les urines continssent des bacilles d'Eberth en quantité et de l'albu- 

 mine à la dose de 0,30 centigrammes, elles n'ont jamais agglutiné les 

 cultures. 



Nous avons voulu signaler ces résultats qui confirment en partie ce 

 qu'avaient déjà observé MM. Widal et Sicard et qui nous ont suggéré 

 quelques réflexions. 



(1) Widal. Bulletin de la Société médicale des hôpitaux de Pai'is, 24 juillet 1896, 

 p. 655. 



