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Hémolyse, Flux leucocytaires et Ictère, 

 par Emile Feuillié. 



Les travaux récents de MM. Chauffard, Widal, Abrami, Brûlé et Fies- 

 singer ont mis en valeur dans les ictères hémolytiques l'importance de 

 la fragilité globulaire comme phénomène primitif. 



Des observations déjà nombreuses sont venues confirmer ce fait. 



Mais quel est le mécanisme de la production de l'ictère accompa- 

 gnant la fragilité globulaire ? La bilirubine peut se former en dehors 

 du foie dans les ecchymoses, dans des épanchements. J'ai pu en 

 produire presque à coup sûr clans quatorze cas d'hydrocèle blennorra- 

 gique chronique. Une injection aseptique de ferrocyanure de potassium 

 provoque une faible réaction inflammatoire légèrement hémorragique, 

 qui donne en quelques jours un liquide très jaune présentant fortement 

 la réaction de la bilirubine : le liquide ne se reforme pas le plus sou- 

 vent. Il ne m'a pas été possible de produire de la bilirubine ni dans la 

 circulation générale après exclusion du foie, ni dans la rate isolée. 



Depuis cinq ans, j'ai réalisé les expériences suivantes avec résultat 

 suffisant pour entrer en ligne de compte : 



1° Ligature de la veine porte et de l'artère hépatique. Injection intra- 

 veineuse de doses variées de toluylènediamine. Mort en une heure environ. 

 Quatre chiens. 



2° Même expérience après fistule d'Eck. Injections de toluylènediamine ou 

 d'huile phosphorée. Opérations sans asepsie. Survie de six à vingt-trois 

 heures. Dix-sept chiens. 



3° Ligature de tous les pédicules vasculaires de foies d'oiseaux. Injection 

 sous-cutanée de toluylènediamine. Opérations sans asepsie. Trois canards. 

 Deux pigeons. 



4° Isolement de la rate. Ligature des vaisseaux en laissant libres deux ou 

 trois artères. Injection dans une de ces artères spléniques de toluylènedia- 

 mine ou d'eau distillée. Six chiens. 



5° Mêmes expériences sur la rate en supprimant, après dix minutes, 

 l'arrivée du sang. Deux chiens. 



Après précipitation par l'alcool des sangs laqués et des pulpes de 

 rate, il m'a été impossible de trouver la moindre trace de bilirubine. 



De nombreux expérimentateurs avaien t démontré déjà que la bilirubine 

 disparaît du sérum après l'exclusion du foie.: dans ces circonstances, 

 l'ictère me paraît impossible. 



Au contraire, dans la séance précédente, en exposant mes recherches 

 sur les flux et les scléroses leucocytaires, j'ai montré que les intoxica- 

 tions ou infections agissant par leurs toxines peuvent provoquer des 

 flux et des exodes dans les différentes voies d'excrétion, et les syno- 



