SÉANCE DU 19 DÉCEMBRE 



d) La résistance des souris à l'intoxication par l'acéto-nitrile. Cette 

 résistance augmente, comme l'a montré Hunt, chez les souris qui 

 absorbent de la substance thyroïdienne on à qui ou fait ingérer du sang 

 de basedowien. 



Les symptômes d'hyperthyroïdie, que la clinique montre à leur 

 maximum dans la maladie de Basedow, peuvent, en s'atténuant de plus 

 en plus, se rapprocher de l'état physiologique, et, pour l'hyperthyroïdie 

 nerveuse, nous avons étudié les chaînons qui rattachent certaine mala- 

 die de Basedow à certain tempérament nerveux. 



De cette hyperthyroïdie, quelle est la base analomique? 



Les lésions étudiées dans la maladie de Basedow se groupent en 

 une série qui va du polyadénome à l'hypertrophie vraie de la glande 

 thyroïde. 



1° Greenfleld, dans six cas de maladie de Basedow, a noté une hyperplasie 

 énorme et uniforme du tbsu sécrétant, sans vascularisation exagérée, et 

 avec diminution de la substance colloïde. H s'agit d'une sorte d'adénome total. 

 De même Soupault, chez une jeune fille de dix-huit ans, atteinte depuis huit 

 mois à peine de maladie de Basedow, morte le soir même d'une thyroïdec- 

 tomie, a vu la transformation de la totalité de la glande en un poli/adénome 

 thyroïdien. 



2° Doyen, dans dix cas de maladie de Basedow qu'il a opérés, signale l'exis- 

 tence de parties plus fermes qu'il énuclée. Elles présentent la structure de 

 la glande de l'enfant nouveau-né ou de la glande embryonnaire. Il compare ces 

 lésions à celles des parties les moins altérées d'un cancer thyroïdien. 



Il s'agit là encore de productions adénomateuses, se rapprochant de l'adé- 

 nome fœtal. Mac Callum a observé ces mêmes formations nodulaires. 



3° Dans les goitres basedowifiés, l'évidement intra-capsulaire d'adénomes a 

 produit une rapide et grande amélioration (Delore, Patel, Chalier). 



4° Bloodgood a reconnu comme lésion ilu goitre exophtalmique une hypertro- 

 phie vraie consistant en disparition graduelle de la matière colloïde, élévation 

 de type de l'épithélium, invagination de la paroi des acinus, prolifération des 

 cellules épithéliales avec formation de bourgeons papillomateux intra-acineux 

 typiques. 



Dans les cas récents, l'hypertrophie peut être en petits foyers. 



Hypertrophie vraie, hyperplasie, adénomes localisés, polyadénome 

 généralisé représentent donc des stades plus ou moins accentués d'une 

 lésion caractéristique de la maladie de Basedow (Mobius) auxquels on 

 peut opposer des degrés différents de l'hyperthyroïdie. 



L'hyperactivité des tissus hyperplasiques, qui a fait comparer par 

 Greenfleld la glande thyroïde à une mamelle sécrétante, se trouve démon- 

 trée directement par l'emploi des greffes. Christiani recommande, en 

 effet, d'utiliser des fragments de tissu de néoformalion qu'on trouve 

 autour des goitres. Car leur activité est plus considérab'e que le tissu 

 thyroïdien normal» 



