694 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



atténuée de rage produite par le traitement. J'ai cru pouvoir affirmer 

 que ces accidents étaient dus aux toxines rabiques. 



Ce point de vue a été accepté par Remlinger, en 1905, dans son travail 

 sur les accidents paralytiques au cours du traitement antirabique. 



M. Marinesco, qui avait examiné pendant ces cinq dernières années 

 les huit malades atteints de paralysie survenue après notre traitement 

 antirabique, suppose également qu'il s'agit d'une intoxication. 



La preuve en a été donnée par un cas mortel que j'ai rapporté en 

 collaboration avec Mironescu, dans la séance du 7 mai 1908 de notre 

 Réunion. 



Le 12 septembre 1908, Remlinger revient sur cette question et admet 

 que la cause des paralysies serait l'action d'un agent toxique qui se 

 trouverait dans la substance nerveuse normale, une cytotoxine (Mari- 

 nesco) ou bien la toxine rabique. 



M. Remlinger, se basant sur la communication de Marinesco, suppose 

 que ces accidents seraient « particulièrement fréquents à Bucarest », 

 tandis qu'ils feraient défaut à Budapest. Comme, chez nous, on traite 

 les cas graves avec de grandes quantités d'émulsion , tandis qu'à 

 Budapest on emploie très peu de substance nerveuse, Remlinger cherche 

 l'une des causes de la prétendue fréquence de ces paralysies chez nous 

 dans la grande quantité d'émulsion inoculée. 



Mais cette opinion n'est pas fondée, car : 



1° Pendant cinq ans il y a eu, chez nous, 8 cas de paralysie sur 

 6.525 cas traités. Si l'on en juge d'après la statistique publiée par M. Rem- 

 linger, notre Institut serait donc moins éprouvé par ces accidents que 

 plusieurs autres instituts antirabiques (Bologne, Jassy). Il faut encore 

 prendre en considération que dans la plupart de nos cas (cinq), il s'est 

 agi de paralysies de la face, très légères, limitées et peu prononcées, 

 ordinairement unilatérales. De tels accidents sont restés probablement 

 ignorés dans la plupart des instituts antirabiques de l'étranger, ou 

 attribués à d'autres causes. 



Cette opinion se trouve confirmée par le fait que cette forme de 

 paralysie est à peine mentionnée par Remlinger dans la communication 

 de 1905 et dans son article sur la vaccination antirabique paru en 1908, 

 dans la Bibliothèque de Thérapeutique. 



En tout cas, M. Remlinger regarde cette forme de paralysie comme 

 étant très rare. 



La statistique comparée de Remlinger est donc très incomplète, car 

 elle ne tient pas compte de cette forme de paralysie qui, chez nous, est 

 la plus fréquente de toutes. 



Une autre preuve que ces paralysies qui résultent du traitement anti- 

 rabique restent ordinairement ignorées, c'est que parmi nos 5 cas, 4 fois 

 il s'agissait de médecins qui, en connaissance de cause, ont informé 

 l'Institut de leur accident. 



