SÉANCE DU 26 DÉCliMBHE 711 



Il est aisé de comprendre qu'a côté des chiffres absolus, il importe de 

 connaître leurs rapports. Si nous appelons « coefficients glycémiques » 

 les rapports des 2 e , 3? chiffres au premier, celui de la glycémie à jeun, 

 ces coefficients mesurent l'hyperglycémie. 



C'est le coefficient glycémique après une heure qu'il y a le plus 

 d'intérêt à considérer, comme le plus élevé, d'après ce que nous venons 

 de dire. Chez le sujet normal, il est toujours supérieur à l'unité, mais il 

 est relativement faible. Six hommes jeunes et bien portants nous ont 

 donné : 



1,07 1,08 1,25 1,30 1,32 1,34. 



Il ne dépasse pasfl,3o et oscille le plus souvent au voisinage de 1,30. 



Nous avons, dans tous les cas, examiné l'urine, sans y trouver de 

 glucose, ni avant, ni après l'épreuve. Nous ne prétendons pas nier 

 qu'elle puisse contenir une trace de sucre décelable seulement par des 

 procédés spéciaux : nous disons simplement qu'il n'en existe pas une 

 quantité appréciable par la méthode ordinaire à la liqueur de Fehling. 



11°. — La glycémie a une allure toute différente chez les malades 

 porteurs d'une affection hépatique. Chez eux, les coefficients glycé- 

 miques sont, en général, notablement plus élevés. Ici, encore, c'est le 

 coefficient après une heure qui fournit le plus souvent le chiffre 

 maximum. 



Voici d'abord cinq malades qui furent suivis jusqu'à l'autopsie : trois 

 étaient atteints de cirrhose : chez les deux premiers, le foie était 

 diminué de poids (1.200-1.300 grammes) ; chez le dernier le poids était à 

 peu près normal (1.600 grammes), mais, dans Lbs trois cas, on observait 

 une grosse prolifération conjonctive avec diminution correspondante du 

 tissu hépatique dont les cellules avaient subi, de plus, la dégéné- 

 rescence graisseuse. 



Le coefficient glycémique (après une heure) atteignait : 



1,73 1,63 2,46. 



Il est nettement augmenté, surtout dans le dernier cas. 



Un cancer de la vésicule biliaire, avec nombreux noyaux secondaires 

 dans le foie, entourés chacun d"une zone de nécrose, a donné un coeffi- 

 cient de 1,61, et on a trouvé 1,78 chez une malade hyposystolique dont 

 le foie cardiaque présentait à la coupe beaucoup de congestion, un peu 

 de sclérose et une forte dégénérescence nécrotique et graisseuse. 



Dans les cinq cas qui précèdent, Tétai déficient du foie peut être 

 considéré comme certain : dans les observations qui vont suivre, la 

 preuve nécropsique manquant, il. est impossible de rien affirmer et on 

 ne peut que raisonner par analogie avec des faits semblables. 



Deux malades atteints de cirrhose hypertrophique alcoolique avec 



