SÉANCE DU 26 DÉCEMBRE 729 



1° Ces lésions (adénomes nodulaires, hyperplasie, hypertrophie vraie) 

 sont loin d'être rares dans la glande thyroïde, de même que sont 

 fréquents les types de Basedow atypique. 



On les trouve dans les goitres simples (Ghristiani, Bloodgood), dans les 

 parois des kystes qui se sont accompagnés de symptômes de basedow fruste 

 (Bloodgood). Elles ont été signalées dans des examens histologiques pratiqués 

 avec soin, chez des aliénés (Perrin de la Touche et Dide), chez des épileptiques 

 (Claude et Schmiergeld). 



2° Il est possible d'aulre part de les reproduire par Y expérimentation. 



On les a réalisées par : ■ 



a) Résection partielle de la glande thyroïde du chien (Halsted, Marine). 



b) Injections diverses dans les vaisseaux thyroïdiens du chien, et toxi- 

 infections à distance (Mac Gallum). 



c) Ligature de l'artère thyroïdienne (Bayon). 



d) Ingestion par des lapins de substances renfermant de la thyroïde (Balp). 



La conclusion qu'on peut tirer de ces expériences, conformément 

 d'ailleurs avec les vues des auteurs précités, c'est que les lésions ainsi 

 produites ressortissent à V hyper thyrbïdie compensatrice ou réactionnelle. 



A ce point de vue, le corps thyroïde obéit à la tendance naturelle des 

 organes à rétablir un fonctionnement insuffisant. La réaction, dépas- 

 sant la mesure, produit des lésions d'hyperfonctionnement. 



Il n'y a là qu'un cas particulier d'une loi sans doute générale et qui 

 s'applique au foie, au rein, au système osseux, etc. 



Mais il se produit, en pathologie thyroïdienne, une conséquence parti- 

 culière. C'est que cette tendance réactionnelle, même partielle, même 

 transitoire, se traduit par des signes qu'il est possible de reconnaître. 

 Et de même que l'histologie montre, juxtaposées à des lésions d'insuf- 

 fisance, des lésions d'hyperfonctionnement, l'analyse clinique décèle, 

 chez le même sujet, surajoutés à des symptômes d'hypothyroïdie, les 

 signes réactionnels d'hyperthyroïdie. 



La forme maxima de cette association se manifeste par la maladie de 

 Basedow spontanée ou provoquée, au cours du myxceclème (Emmanuel, 

 Morrow, Ewald, Ulrich, Kocher). 



D'autres considérations sont possibles. Au même titre que les autres 

 lésions d'hyperthyroïdie, l'byperthyroïdie basedowienne peut, comme 

 l'indique l'étude étiologique, être réactionnelle, soit à des lésions du 

 corps thyroïde lui-même (goitre basedowifié), soit à une insuffisance 

 d'autres glandes endocrines : ovaire, peut-être hypophyse, para thyroïde. 



Il faut noter, d'autre part, que la réaction de la thyroïde dépasse 

 parfois l'individu et intéresse Yespèce. 



Marine a vu survenir l'hypertrophie thyroïdienne vraie avec tachycardie, 

 chez des fœtus de chienne à qui il avait extirpé une partie de la thyroïde 



