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importante des reins. Il est un fait significatif, que l'albuminurie et cylin- 

 drurie, surtout des cylindres hyalins, sont singulièrement fréquente& 

 dans les états d'alhyroïdie et hypothyroïdie, maladies infectieu&es, gra- 

 vidité, vieillesse, intoxications (d'origine exo et endogène), effets de 

 certains médicaments avec action délétère sur la thyroïde, etc. L'albu- 

 minurie typique du myxœdème peut être guérie par la médication 

 thyroïdienne. Dans la maladie de Basedow et dans le diabète, l'albu- 

 minurie et cyïindrurie n'apparaissent en général qu'après une certaine 

 durée de la maladie, à l'époque de la transition de l'hypersécrétion thy- 

 roïdienne à l'épuisement consécutif. La fréquence de l'albuminurie et 

 des altérations rénales dans la goutte n'est pas étrangère au fait que la 

 dégénérescence thyroïdienne et ensuite, comme conséquence celle des 

 reins avec rétention d'acide urique, jouent un rôle important dans la 

 pathogénie de la goutte. 



L'état d'autointoxication et l'élimination des substances toxiques ne 

 peuvent pas être considérés comme les seules causes de la fréquence de 

 l'albuminurie et cyïindrurie dans les états morbides mentionnés plus 

 haut. 



L'influence de la thyroïde sur la fonction rénale est démontrée par la 

 diminution de la sécrétion urinaire et de l'élimination des matières 

 solides avec abaissement du poids spéciflque dans les états d'alhy- 

 roïdie et hypothyroïdie. Dans ces cas, il existe d'après mes observations 

 une diminution de l'élimination d'acide urique. D'autre part, par la 

 médication thyroïdienne nous pouvons augmenter la sécrétion urinaire 

 et l'élimination des matières solides avec un haussement du poids spé- 

 cifique. 



Le fait ne manque pas d'importance pour nos connaissances sur la 

 pathogénie de la goutte que la rétention d'acide urique, existant très 

 souvent dans les états d'athyroïdie ou hypothyroïdie, peut être amé- 

 liorée par la médication thyroïdienne amenant une augmentation con- 

 sidérable de l'élimination d'acide urique. 



La fréquence des affections goutteuses et rhumatismales chez les 

 athyroïdiens ou hypothyroïdiens ne peut pas être considérée d'après ces 

 observations comme une simple coïncidence, ni la fréquence de ces 

 affections chez des personnes soumises à un régime abondant de 

 viande, étant donnée l'influence délétère du régime surcarné sur la 

 thyroïde (Breisacher, Blum, Lorand, Chalmers Watson) et aussi sur 

 les reins. 



Je voudrais encore insister sur le fait que, dans une série de cas avec 

 élimination défectueuse des chlorures, j'ai pu par la médication thyroï- 

 dienne augmenter d'une manière considérable l'élimination des chlo- 

 rures; ainsi, dans un cas, de 3 grammes par litre à 6 grammes par litre 

 après un traitement de deux semaines. 



11 me semble qu'à côté des extraits rénaux dont j'ai pu, en chaque 



