i70 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (6) 



décrit habituellement comme un pont fibreux s'étendant transversale- 

 ment entre les deux bords de la gouttière carpienne. Il s'insérerait en 

 dedans sur le pisiforme et l'apophyse uuci forme de l'os crochu, en 

 dehors sur les tubercules du scaphoïde et du trapèze; mais tandis que 

 les fibres superficielles viennent passer au-dessus du tendon du grand 

 palmaire, les fibres profondes gagnent leur point d'insertion en pas- 

 sant au-dessous de ce tendon. Testut dans son Traité d'anatomie décrit 

 en plus un certain nombre de tractus fibreux se rendant au trapézoïde 

 et jusqu'au grand os. 



L'étude embryologique du ligament annulaire antérieur du carpe 

 permet de simplifier en partie la description, souvent confuse, de cette 

 formation; elle a aussi l'avantage d'expliquer sa signification et d'indi- 

 quer avec sa constitution exacte le mode d'agencement réel de ses 

 fibres. 



Nos recherches ont porté sur des mains de fœtus humains mesurant 

 30, 33, 40, 49, 62, 65 et 70 millimètres du vertex au coccyx. 



Chez un fœtus de 33 millimètres, l'ébauche du ligament palmaire du 

 carpe est déjà bien visible. Elle se présente à celte époque sous la forme 

 d'une étroite bande celluleuse étendue entre l'apophyse unciforme de 

 l'os crochu et le tubercule du scaphoïde où elle semble venir s'insérer. 

 Du scaphoïde, partirait une cloison secondaire se rendant au grand os. 

 Cette disposition réalise schématiquement la description donnée par 

 Testut du ligament palmaire. 



En réalité, et on constate ce fait chez un fœtus de 30 millimètres, 

 l'ébauche du ligament annulaire antérieur partie de l'apophyse unciforme 

 de l'os crochu se recourbe en arrivant au voisinage du scaphoïde, vient 

 passer en avant du grand os et de la tète des derniers métacarpiens et 

 va rejoindre en fin de compte son point d'origine après avoir englobé 

 dans l'anse qu'elle décrit les tendons fléchisseurs des doigts. 



Cette disposition est encore plus manifeste chez des fœtus plus âgés 

 de 49 et 65 millimètres. Le ligament palmaire se détache cette fois du 

 pisiforme et de l'apophyse unciforme de l'os crochu; il passe en avant 

 des tendons fléchisseurs des doigts, se replie sur lui-même au niveau 

 du fléchisseur propre du pouce, tapisse la face postérieure des fléchis- 

 seurs et revient s'insérer à l'os crochu ou se perd au niveau de 

 la tête des derniers métacarpiens. En plus de cette formation, se cons- 

 titue du côté radial de la gouttière carpienne un deuxième anneau 

 fibreux contigu au précédent et rattachant le tendon du grand palmaire 

 au scaphoïde et au trapèze. 



En définitive, les tendons du grand palmaire et des fléchisseurs des 

 doigts, à leur passage dans la gouttière du carpe, sont maintenus contre 

 le massif osseux sous-jacent par deux gaines fibreuses. La première, 

 radiale, destinée au tendon du grand palmaire, prend attache par ses 

 deux extrémités au scaphoïde et au trapèze. La deuxième cubitale, est 



