SÉANCE DU 2 FÉVRII!;R 185 



vaient réalisées, avec une exactitude presque expérimentale, la suppres- 

 sion et la réapparition de la bile dans l'intestin d'un même sujet auquel 

 nous avons pu imposer un régime toujours identique. Nous étions donc 

 dans les meilleures conditions pour apprécier Tinfluence que pouvait 

 avoir sur la quantité de sulfo-éthers urinaires la présence ou l'absence 

 de la bile dans le tube intestinal. 



Voici les résultats obtenus avec une alimentation constante compor- 

 tant 2 litres de lait par jour : 



ire 



période. 



21 au 2S nov. 



Bile dans l'urine. 



Moy., 



gr. 



2182 



2« 



période. 



29 nov. au 6 déc. 



Absence de bile dans l'urine. 



Moy., 



gr. 



1856 



3'= 



période. 



10 déc. au 13 déc. 



Bile dans l'urine. 



Moy., 



gr. 



2650 



4e 



période. 



IG au 18 déc. 



Absence de bile dans l'urine. 



Moy., 



gr. 



2192 



oe 



période. 



20 au 2o déc. 



Bile dans l'urine. 



Moy., 



gr. 



2641 



6e 



période. 



25 déc. au 3 janv. 



Absence de bile dans l'urine. 



Moy., 



gr. 



1553 



De la lecture de ce tableau, il ressort avec la plus grande netteté que : 

 toutes les fois que la bile a cessé de passer dans Vintestin et est apparue 

 dans l'urine, la moyenne des sulfo-éthers urinaires éliminés a augmenté 

 considérablement, pour tombera un taux voisin de la normale toutes les 

 fois que, la crise étant passée, le cours de la bile a repris son cours 

 normal. Pour chaque période la chute s'est effectuée d'une façon très 

 sensible : de 0,2182 à 0,1866 pour la première crise; de 0,2630 à 0,2192 

 pour la seconde ; de 0,2641 à 0,15S3 pour la troisième. 



Tel est le fait très net que montrent les chiffres de nos analyses; il ne 

 reste qu'à en trouver une explication d'accord avec la physiologie et la 

 pathologie. La première explication découle de la considération du 

 rôle antiseptique direct que jouerait, suivant certains auteurs, la bile 

 dans l'inteslin. Dans l'ictère par rétention, la bile étant détournée de 

 son cours et absente de l'intestin, les putréfactions augmentent. Il en 

 résulte que la proportion des sulfo-éthers augmente et qu'on les retrouve 

 dans l'urine, leur voie normale d'élimination, en plus grande quantité. 

 Mais le rôle antiseptique de la bile est contesté. 



On peut supposer aussi que la bile contient normalement des sulfo- 

 éthers. En passant dans l'urine, elle augmente le chiffre des sulfo- 

 éthers urinaires. Si cette hypothèse est vraie, et c'est ce que nous dirons 

 dans une prochaine communication, on pourrait, du dosage des sulfo- 

 éthers urinaires dans l'ictère par rétention, instituer une mesure pro- 

 portionnelle de la bile déviée dans l'urine, et par suite une mesure de 

 l'intensité des phénomènes ictériques eux-mêmes. 



{Travail du Laboratoire et du Service du professeur fMndouzy 

 à la Clinique médicale Laënnec.) 



